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慢性阻塞性肺病患者的整合疾病管理介入措施

相較於一般治療,整合疾病管理計畫對於慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者生活品質、活動能力、肺部疾病發作次數的影響?

背景

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一種慢性肺部疾病,是世界各地造成健康危害的主要原因。COPD 患者在日常生活中會因疾病而感到喘不過氣、咳嗽、並且在肺部疾病發作時症狀急劇惡化。

不同醫療工作者,例如醫師、護理師、物理治療師,通常對於 COPD 患者提供不同類型的治療(例如開立藥物、提供自我照護技巧、衛教、復健運動)。以前,COPD 患者可以接觸一個或多個不同的醫療工作者,而這些工作者他們獨立工作。整合疾病管理計畫的目標是能夠包含不同照護層面,讓不同醫療工作者互相合作,提供更有效率的高品質照護。

研究特性

我們評估了 52 篇研究,涉及 21,086 位的 COPD 患者。這些研究遍布於 19 個不同的國家。參加者平均年齡為 67 歲。 66% 為男性。有些研究在診所進行、有一些在醫院、有一些則同時在兩者進行。

重點結論

我們發現參與整合疾病管理計畫的患者相較於一般治療可能有更好的活動能力。參與整合疾病管理計畫的患者因肺部疾病發作而入院的次數可能減少,到急診室就診的次數也可能減少。一旦住院,住院的總天數減少了兩天。但整合疾病管理計畫可能不會減少死亡人數。現有治療計畫的多樣性難以評估哪一種是最佳的整合疾病管理計畫。

未來研究需著重於最重要的治療層面以及理想的治療計畫時間。

證據的確定性

整理而言,證據的確定性為中等至高等,但不同研究之間差異較大。

這篇簡明摘要更新至 2021 年 2 月。

翻譯紀錄

翻譯者:江侑洵 (台北榮總胸腔部,住院醫師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Poot CC, Meijer E, Kruis AL, Smidt N, Chavannes NH, Honkoop PJ. Integrated disease management interventions for patients with chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 9. Art. No.: CD009437. DOI: 10.1002/14651858.CD009437.pub3.