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以 ABeta42 檢測專科診所的患者,將阿茲海默症由其他不同類型失智症區分出的準確性如何?

為何改進失智症的診斷很重要?

失智症 (dementia) 是一種以記憶和思維岀現漸進式問題 (progressive problems) 為特徵的疾病。失智症可由多種不同的狀況所引起 (例如,由阿茲海默症所引起),其最佳治療方式取決於根本原因。血液或脊髓液中 ABeta42 蛋白 (胜肽) 的表現程度可能決定了失智症的根本原因。這可以幫助臨床醫生選擇最佳的治療方法。

本篇文獻回顧的目的為何?

這篇文獻的目的是想查明以血液或脊髓液中 ABeta42 的表現程度來確認岀失智症的原因能有多準確。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

我們納入了從血液或脊髓液樣本中對 ABeta42 表現程度進行檢測的研究。目前,這個檢測僅在專科診所使用。相較於其他類型的失智症患者,阿茲海默型失智症患者其 ABeta42 表現程度可能較低。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們納入了39項研究,共有5000名受試者。所有研究皆使用脊髓液來檢測 ABeta42。納入的研究皆未使用血液來檢測 ABeta42。

理論上,這些研究的結果顯示,如果將 ABeta42 用在一組1000人專科診所中,其中有520個 (52%) 有阿茲海默型失智症,估計有 602 人有 ABeta42 的結果。 這表示阿茲海默型失智症是存在的。其中 192人 (佔32%) 會被錯誤地歸類成阿茲海默症患者。 在 398 個顯示沒有阿茲海默症的人裡面,有110人 (佔28%) 被錯誤地歸類成非阿茲海默症患者。所納入的研究使用不同表現程度的 ABeta42 來診斷阿茲海默症,而且測試的準確性取決於所用的 ABeta42 表現程度。

本篇文獻回顧研究结果的可靠性如何?

在大部份納入的研究中,阿茲海默型失智症的診斷是透過標準診斷的準則來評估所有受試者。這可能是用來確認患者是否真的患有阿茲海默症的一個可靠方式。然而,研究的執行則存在一些問題。這可能會造成 ABeta42 看起來比實際更準確。

此研究的結果適用於誰?

研究結果適用於在專業環境下接受失智症評估的患者。

本篇文獻回顧的意義在於?

測量脊髓液中 ABeta42 的表現程度可能有助於區分岀阿茲海默症與其他類型的失智症,但該檢測並非完美的。ABeta42 不太可能被單獨用於診斷,當它被另外加進其它失智症診斷的評估及測試中時,ABeta42 可能具有最大的價值。

本篇文獻回顧的更新日期為何?

文獻回顧的作者搜尋並納入了截至2020年2月份的研究。

翻譯紀錄

翻譯者:莫居凡 服務單位: 大學就讀醫技系,生物科技所博士班畢業 職稱:現為自由譯者 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍台灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail : cochranetaiwan@tmu.com.tw

引用文獻
Kokkinou M, Beishon LC, Smailagic N, Noel-Storr AH, Hyde C, Ukoumunne O, Worrall RE, Hayen A, Desai M, Ashok AH, Paul EJ, Georgopoulou A, Casoli T, Quinn TJ, Ritchie CW. Plasma and cerebrospinal fluid ABeta42 for the differential diagnosis of Alzheimer's disease dementia in participants diagnosed with any dementia subtype in a specialist care setting. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 2. Art. No.: CD010945. DOI: 10.1002/14651858.CD010945.pub2.