研究問題

我們想知道Ranolazine (一種預防心絞痛的藥物) 是否比假藥 (安慰劑) 或其他藥物能更有效地治療穩定型心絞痛。

背景

心絞痛是心臟不能獲得足夠的氧氣或因其他壓力所引起的突發胸痛。穩定型心絞痛患者對何時發生心絞痛症狀有一個可以預測的模式。心絞痛會因為體力勞動惡化，並能透過休息或一些藥物緩解。Ranolazine是一種相對較新的藥物, 用於已接受過其他藥物治療的心絞痛患者。

文獻搜尋日期

此文獻回顧之證據更新至2016年2月。

研究經費來源

大多數研究有藥商贊助，9/17為完全贊助, 3/17為部份資助； 兩項研究沒有得到外部贊助, 三項沒有提供資助來源。

硏究特性

我們收錄了17項研究, 共9975名成人受試者, 試驗期間為1至92周。

主要結果

因缺乏與其他藥品比較之資料，我們只比較了Ranolazine和安慰劑。證據顯示, 每天兩次單獨給予穩定型心絞痛患者Ranolazine 1000毫克對心臟相關原因死亡機會的影響尚不確定。沒有證據表明Ranolazine是否改變了非心臟相關原因死亡的風險。

儘管證據顯示, Ranolazine 1000毫克每天兩次，對任一原因死亡、生活品質、心臟病發作的可能性或心絞痛發作頻率 (單用Ranolazine) 的療效尚不明確；Ranolazine合併使用其他抗心絞痛藥物時, 能適度地減少每週心絞痛發作的次數。每天兩次使用Ranolazine 1000毫克，增加了頭暈、噁心和便秘的風險 (輕度不良反應)。

證據品質

總體而言, 引起輕微不良事件機會之證據品質被評估為非常低 (對於單獨服用Ranolazine的人)。在估計心臟相關原因(單獨服用Ranolazine時) 或任何原因死亡機會、心臟病發作及心絞痛發作頻率 (單獨服用Ranolazine時) 方面, 證據品質也很低。我們發現生活品質、心絞痛發作頻率和發生輕度不良事件的機會(對於合併使用Ranolazine和其他抗心絞痛藥物)為中等品質證據。

低證據品質與研究方法的問題和呈現、 資料太少以至於無法精確計算估計值有關。