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預防冬季憂鬱症的心理療法

本文獻回顧的重要性為何?

由於日照時間減少,許多北緯居民患有季節性情緒失調(seasonal affective disorder, SAD),其中 3/4 的患者為女性,常見症狀有:嗜睡、暴食、嗜碳水化合物及憂鬱,部分病人的病況會惡化成嚴重影響生活的憂鬱症,高達 2/3 的病人每年冬天都有憂鬱症狀。

哪些人會對本文獻感興趣?

自身、親友曾患 SAD、或從事該領域的研究者,可能會對本文獻感興趣。

本文獻旨在回答哪些問题?

透過 SAD 的可預期季節性特性,使預防成為可能。但對於預防的介入措施,效果及潛在危險所知甚少。這是四項文獻中的其中一項,旨在探討預防季節性情緒失調(SAD)介入措施的效果和副作用;本文獻特別關注心理治療作為一種預防性介入,對象為有 SAD 病史但在介入開始時無症狀的人群。

本文獻包含哪些研究?

我們檢索截至 2018 年 6 月 19 日有關心理療法預防 SAD 的研究,在 3,745 個紀錄中,我們發現一個隨機對照研究,包括 46 位受試者,接受了心理療法——正念認知治療法(mindfulness-based cognitive therapy, MBCT)或常規療法。常規療法即受試者沒有接受任何預防性治療,而是在首次憂鬱症狀發作時接受光照治療。這些研究中的所有患者都有冬季憂鬱症病史,並且在研究開始時沒有症狀。

研究證據傳達了什麼訊息?

兩組受試者在即將到來的冬季中,憂鬱症惡化的比例及發作的嚴重程度相似。但研究證據品質不高,對於 MBCT 預防 SAD 是否有效果,無法得出結論。收錄的研究未不包含有關介入措施副作用的內容。針對季節性憂鬱症,醫生仍需與患者討論 MBCT 的優缺點,以及其他的預防療法,像是心理療法、藥物治療及生活型態介入。由於沒有比較這些療法的研究,治療應以患者偏好和有證據支持的預防性介入措施為主。

接著該做什麼?

文獻作者建議,未來研究應評估不同心理療法預防 SAD 的效果,並直接比較介入措施和其他療法,如光療法、抗憂鬱藥和煩多閃膜衣錠 (Agomelatine) 的使用,以判斷預防 SAD 的最佳治療方法。

翻譯紀錄

翻譯者:陳捷怡【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Forneris CA, Nussbaumer-Streit B, Morgan LC, Greenblatt A, Van Noord MG, Gaynes BN, Wipplinger J, Lux LJ, Winkler D, Gartlehner G. Psychological therapies for preventing seasonal affective disorder. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 5. Art. No.: CD011270. DOI: 10.1002/14651858.CD011270.pub3.