背景

每一年，全世界有數百萬人因動脈阻塞而需進行截肢手術。手術期間可能會大量流失血液，因而導致包含死亡在內的各種併發症。藉由輸血來治療病人是存在風險的。而止血帶為擠壓欲截肢腿部上方的裝置，可於截肢期間使用，以減少失血及輸血需求。儘管止血帶的使用在膝關節置換手術中被認為是安全的，然而使用在血管阻塞並將接受截肢的病人仍存在爭議。醫護人員擔心止血帶在手術過程中會對病人的皮膚、肌肉和血管造成損傷，從而減少殘肢的血液供應並影響傷口復原。

本文獻回顧針對相關研究進行檢索，這些研究探討因血管阻塞而接受截肢的病人使用止血帶是否能安全有效地減少併發症，例如手術期間失血、血球計數下降、輸血需要、傷口復原及再次進行截肢手術之需求。

研究特點與主要結果

我們搜尋醫學資料庫，並找到了對因血管阻塞而截肢的病人使用止血帶和不使用止血帶進行比較之相關研究。我們找到一篇於英國執行的隨機對照試驗 (RCT)（受試者被隨機分配到兩個或多個治療組中的研究類型）。64 位因動脈嚴重阻塞而接受膝蓋以下截肢的病人被分配到使用止血帶或不使用止血帶的組別。該研究評估了病人手術期間的失血量、血球計數變化、輸血需求、傷口復原及翻修手術。結果顯示，在膝蓋以下截肢期間使用止血帶可將手術期間的失血量減低一半，並減少血球計數下降與輸血需求。然而，對傷口復原、重複進行截肢手術或術後的其他併發症（包括死亡）沒有相關成效。

研究證據的品質

由於我們僅發現一項在某些領域存在較高偏差風險之小型研究，因此我們對截肢病人使用止血帶的證據信心不足。

結論

在動脈阻塞的情況下進行截肢時使用止血帶，可能可以減少手術期間的失血以及輸血需求。然而，此證據來自一項小型研究，需要進一步的高品質研究來協助醫生對這些病人是否使用止血帶進行決策。