本篇文獻回顧的研究內容為何？

為了減少引起 COVID-19 的病毒傳播，很多政府和社團在學校採取了緩解疫情的措施。但是，我們不知道這些措施在減少病毒傳播方面是否有效，或者這些措施如何影響生活的其他方面，例如教育、經濟或整個社會。

在學校環境中實施了哪些措施？

學校環境中的措施可分為以下四大類。

1.減少接觸機會的措施 透過減少班級或學校的學生人數，僅開放特定類型的學校（例如小學）或透過制定學生在不同日期或周次來校的日程表，即可減少學生之間面對面的接觸。

2.使接觸更安全的措施 透過落實戴口罩、打開窗戶或用空氣淨化器來改善通風、清潔、洗手或改變如運動或音樂等活動方式，就可以使接觸更安全。

3.監測和應對措施 篩檢症狀、檢測生病或可能生病的學生或教師，或兩者一併進行，並將他們放在隔離病房（對於病人）或檢疫隔離區（對於可能生病的人）。

4.多元措施 將第 1、2 和 3 類的措施組合在一起。

本文獻回顧的目的是什麼？

我們旨在了解 COVID-19 大流行期間，在學校環境中實施哪些措施可允許學校安全地重新開放、保持開放或兩者兼而有之。

我們做了什麼？

我們所搜尋的研究，要檢視這些類型的措施在學校環境中對引起 COVID-19 的病毒其傳播的影響、對醫療保健系統的影響（即需要多少張病床）以及重要的社會面向（即學生有多常來上學）。這些研究可以集中在學生、教師和學校其他員工，以及家庭和整個社區。他們可以使用現實生活中的數據（觀察性研究）或電腦生成的模擬數據（建模研究）。

本篇文獻回顧的主要結果為何？

我們發現了 38 項相關研究。其中大部分是建模研究（33 項研究）。5 項研究使用了真實世界的數據。有 20 項研究在北美或南美進行、16 項在歐洲、2 項在中國。

下面我們按類別總結主要的研究發現。

1.減少接觸機會的措施

我們發現 23 項建模研究，評估了減少接觸機會的措施。所有研究都顯示，可減少引起 COVID-19 的病毒傳播和醫療保健系統的使用。有些研究還顯示，由於所採取的干預措施，在校的天數有所減少。

2.使接觸更安全的措施

我們發現 11 項建模研究和 2 項真實世界研究檢視了此措施，例如在學校戴口罩、清潔、洗手和通風。其中 5 項研究結合了多種措施，這意味著我們無法看到哪些具體措施起作用、哪些無效。大多數研究顯示，這可減少引起 COVID-19 病毒的傳播；然而，有些研究則顯示，效果好壞不一或是無效。

3.監測和應對措施

我們發現了 13 項建模研究和 1 項真實世界研究評估監測和應對措施。其中 12 項研究側重於大規模檢測和隔離措施，而有 2 項研究專門針對基於症狀的篩檢和隔離。大多數研究顯示，所實施的干預措施對結果是有效的，但有些研究則顯示效果好壞不一或無效。

4.多元措施

我們發現有 3 項研究著眼於多元干預措施，這種情況也就不可能確定每個單獨干預措施的效果。其中包括 1 項建模研究和 2 項真實世界研究。這些研究評估了身體距離、活動調整、體育或音樂課程的取消、檢測、高風險學生的豁免、洗手和戴口罩。大多數研究顯示，可使引起 COVID-19 之病毒的傳播減少，但有些研究則顯示效果好壞不一或無效。

我們對這篇文獻回顧的發現有多大信心？

我們對這些結果的信心是有限的。大多數研究使用模型研究，也就是說，它們預測了干預措施的效果，而不是觀察到的結果。由於這些模型是建立在關於病毒如何傳播和人們行為如何的假設之上，因此我們缺乏真實世界的證據。許多研究是在沒有像已發表研究進行嚴格檢查的情況下作為 “預印本” 而發表的，這進一步限制了我們的信心。此外，這些研究彼此之間非常不同（例如，關於社區中的傳播水平）。

關鍵訊息是什麽？

採取廣泛措施以重新開放學校或保持學校開放，可以減少引起 COVID-19 病毒的傳播。這些措施還可以減少因患有 COVID-19 而需要去醫院的人數。我們對這些措施的其他後果仍然知之甚少，例如與教育、資源以及身心健康相關的結果，因為這些知識主要基於對現實世界的建模研究。需要更多使用真實世界的數據並在真實世界中所進行的研究。

證據的時效性如何？

證據更新至 2020 年 12 月。