益生菌用於治療兒童的慢性便秘

本篇文獻回顧的目的為何?

本篇 Cochrane 回顧的目的為確認在無其他身體因素(physical explanation)的情況下,使用益生菌是否可治療兒童(0 至 18 歲)的慢性便秘。

我們分析了 14 篇研究資料來回答這個問題。

重點資訊

在沒有其他身體因素的情況下,給予治療慢性便秘的兒童使用益生菌與安慰劑,比較其排便頻率,但我們無法得出結論。故兩組之間的治療成功率可能並無差異。

將益生菌加瀉藥和單獨使用瀉藥進行比較時,排便頻率或治療成功率可能沒有差異。

在比較益生菌和氧化鎂(軟便劑)的排便頻率或治療成功率時,我們無法得出結論。

與安慰劑相比,使用共生元製品治療的兒童排便頻率可能更高。

比較參與者使用益生菌製品與安慰劑時,因不良事件而退出研究的狀況,兩者可能沒有差異。

由於退出研究的人數較少,我們無法對其他比較項目的安全性做出結論。

本篇文獻回顧的研究內容為何?

兒童經常受到長期的便秘之苦,當找不到潛在的身體原因時,我們便稱之為「功能性便秘」。

有人建議使用益生菌搭配共生元製品,可能有助於改善這些兒童的症狀。益生菌是含有活菌的製品,被認為對消化系統有益。共生元內也包括幫助這些益生菌生長的食物來源成分。

對於這些介入的成效與否,或者如何最有效地使用這些製品,目前還沒有達成共識。

本篇文獻回顧的主要結果為何?

我們搜尋隨機對照試驗(使用隨機方法將參與者分配到兩個或多個治療組的研究),比較使用益生菌或共生元治療以及其他種治療(如假治療/安慰劑治療)對於非其他身體因素的慢性便秘兒童之成效。我們找到了 14 篇實驗,共計 1,127 名 18 歲以下的參與者。我們得出以下結論。

• 將益生菌與安慰劑相比,治療成功率可能沒有差異。
• 針對排便頻率是否有差異我們無法得出結論。
• 比較益生菌加瀉藥與單獨使用瀉藥,治療成功率可能沒有差異。
• 將益生菌和氧化鎂相比,針對排便頻率或治療成功率的結果我們無法做出結論。
• 共生元在改善排便頻率方面可能優於安慰劑。
• 將益生菌與安慰劑相比,或將益生菌加瀉藥與單獨的瀉藥進行比較時,因為副作用而退出實驗的人數可能沒有差異。
• 我們對證據等級的信心有限,因為這些研究中兒童的樣本數很小,且缺乏某些研究方法的細節。

由於特定益生菌或與之比較的治療方法的差異,只有少數的兒童被納入研究,且最重要的是一系列不同的研究評估成果的衡量標準皆不同,所以所有的分析都受到限制。這表示合併研究很困難,因此這篇文獻回顧用以解答其核心問題的整體能力是有限的。

接下來怎麼做?

未來需要更多研究以找出益生菌對兒童便秘有多大幫助。研究人員需確認益生菌是否應成為首選的療法,還是作為其他療法的輔助,抑或是其他療法失敗後的第二選擇,甚至可綜合以上所有方法。

未來的研究應該測量相同的項目(亦稱為核心結果設置),以確保這些結果可以支持未來的文獻回顧。

本研究資料更新日期為何?

本篇回顧研究更新至 2021 年 6 月。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莊昕悅 (營養師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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