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對於治療憂鬱症,與安慰劑或抗憂鬱藥物相比,Brexpiprazol 這種新型抗精神病藥物的好處和壞處是什麼?

關鍵資訊

–在抗憂鬱藥物中添加 Brexpiprazol 比在抗憂鬱藥物中添加安慰劑(模擬藥物)更能減輕憂鬱症狀。

–Brexpiprazol 可能會更常導致體重增加和靜坐不能(一種坐立不安的感覺,會讓人不得不一直移動)。

什麼是憂鬱症?

憂鬱症是一種常見的心理健康狀況,會導致情緒低落、無法體驗愉悅感、睡眠中斷、體重減輕、疲勞或精力不足、言語和動作緩慢、感覺毫無價值或過度內疚、無法集中注意力以及有自殺意念。要被診斷為憂鬱症,一個人應至少在兩週內經歷五種或更多上述症狀,包括情緒低落或喪失愉悅感。

病情如何治療?

除非憂鬱症症狀輕微,否則首選的治療方法是抗憂鬱藥物,但在首次處方抗憂鬱藥物時,只有一半的病例能得到幫助。當抗憂鬱藥物不足以治療憂鬱症時,一種可用的選擇是添加另一種藥物來幫助發揮抗憂鬱藥物的效果。其他選擇包括將抗憂鬱藥物更換為另一種抗憂鬱藥物、談話治療或透過電脈衝刺激大腦。Brexpiprazole 是一種新藥,可以添加到本身沒有發揮作用的抗憂鬱藥物之中。用於治療憂鬱症,Brexpiprazole 的處方劑量為 0.5 毫克至 3 毫克。它也被批准用於治療思覺失調症。

我們想探討什麼?

我們想要研究單獨服用 Brexpiprazole 或將其添加到另一種抗憂鬱藥物時對於治療憂鬱症的效果,以及其效果與抗憂鬱藥物或安慰劑的比較。為此,我們探索了幾種效果。首先,我們研究了 Brexpiprazole 減輕憂鬱症狀的效果。其次,我們探討了有多少參與者因任何原因放棄參與研究。第三,我們調查了有多少人因為經歷了不良反應而停止參與研究。第四,我們探討了使用 Brexpiprazole 會出現哪些不良反應。我們也想知道 Brexpiprazole 如何影響參與者的生活品質及日常生活。

我們做了什麼?

我們在科學資料庫中搜尋了報告 Brexpiprazole 與安慰劑或抗憂鬱藥物治療憂鬱症效果對比的研究。我們僅納入了參與者被隨機分配到一種或另一種治療組別的研究。他們和評估治療效果的團隊都不知道所開的處方是什麼,這有助於客觀地評估結果,而不會因為知道處方內容而影響結果。我們對研究結果進行了比較與總結,並評估了我們對研究結果是否代表藥物之真實效果的信心。我們的信心是基於不同的因素,例如影響的程度、使用的方法以及報告結果的內容和方式。

我們的發現以及研究的侷限性是什麼?

我們找到了 9 項研究,其中包括 3,424 名參與者,三分之二是女性,三分之一是男性。

我們只找到了在參與者嘗試過兩種或兩種以上抗憂鬱藥物治療後才添加 Brexpiprazole 的研究。我們非常確信,在抗憂鬱藥物中添加 Brexpiprazole 治療八週後,與在抗憂鬱藥物中添加安慰劑相比,Brexpiprazole 能更有效地減輕憂鬱症狀。當添加到抗憂鬱藥物中時,與安慰劑相比,Brexpiprazole 更有可能使患者不出現憂鬱症狀。我們有一定的信心認為,與安慰劑相比,Brexpiprazole 更容易導致體重增加或主觀不安感。我們對這些不良反應的結果信心不足,因為我們無法找到有關如何測量它們以及是否所有研究都使用相同方法來測量它們的資訊。

我們在哪些方面沒有發現?

我們沒有發現任何研究探討 Brexpiprazole 對於患有憂鬱症的兒童或老年人有何作用。我們想要了解長時間(例如 18 至 24 週)服用 Brexpiprazole 治療憂鬱症的效果,但我們只發現了一項研究,其結果不足以得出結論。

此證據的更新日期為何?

這些證據的最後更新日期為 2021 年 11 月 1 日。

翻譯紀錄

翻譯者:孫珞軒(國家衛生研究院)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Ralovska S, Koychev I, Marinov P, Furukawa TA, Mulsant B, Cipriani A. Brexpiprazole versus placebo or other antidepressive agents for treating depression. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 7. Art. No.: CD013866. DOI: 10.1002/14651858.CD013866.pub2.