重要資訊 :

• 我們不確定針對整個社區的跌倒預防方法是否可以減少跌倒及跌倒相關傷害。

• 未來的研究應該要妥善設計，並使用最新的介入措施描述。理想情況下，研究應該在好幾個社區（而非僅僅兩個研究社區）進行，每個社區都要有大量人口，並且生活在研究社區的老年人類型應該要能夠代表研究所在的國家。

為何努力預防跌倒很重要呢？

老年人跌倒十分常見。每年約有三分之一 65 歲或以上的人跌倒，有些老年人每年可能會跌倒好幾次。老年人跌倒的後果可能非常嚴重，也許會導致骨折並需要住院治療。嚴重的跌倒可能會嚴重影響一個人的生活品質，並可能導致漫長的康復期。由於老年人跌倒可能需要住院治療，包含骨折手術，因此醫療照護服務也會需要花一大筆錢。找到預防跌倒的方法不只能讓老年人受益，還能減輕醫療照護服務中因跌倒所帶來的負擔。

什麼是以群體為基礎預防跌倒的方法?

預防老年人跌倒的方法通常針對跌倒風險較高的人。風險較高的人可能已經至少跌倒過一次，或可能有其他增加跌倒風險的情況（例如有行走、走動或平衡問題）。以群體為基礎的方法不同的點在於其針對的是整個社區而非個人。以群體為基礎預防跌倒方法的例子包含向民眾宣導關於身體活動（例如肌力及平衡練習）好處的公共衛生措施；拜訪家中所有的老年人，幫助他們辨別及減少跌倒風險；或是地方政府改善城鎮或城市中的人行道及照明。

我們想知道什麼？

我們想知道以群體為基礎的方法在預防老年人跌倒或跌倒相關傷害的效果如何。

我們做了什麼？

我們搜尋了一些研究，這些研究比較了在整個社區中使用跌倒預防方法（即以群體為基礎的方法）的社區和未接受任何介入措施的社區之跌倒及跌倒相關傷害。我們比較和總結了這些研究的結果，並根據研究方法和規模等因素評估我們對證據的信心。

我們發現了什麼？

我們發現九項針對來自八個不同國家社區中 60 歲以上參與者的研究。研究社區的規模不同。大多數研究報告了老年居民的人數，從 1,200 到將近 137,000 名老年居民。其他研究僅報告了研究社區的總人口規模，從 67,300 名到 172,500 名居民不等。這些研究短則 14 個月，長則八年。方法通常涉及多種組成部分，例如運動、教育、減少家中跌倒危險（例如增設扶手或防滑墊）、或減少社區中的跌倒危險（改善人行道及路燈）。有一項研究還探討了每日免費的鈣及維生素 D 補充劑的好處。

主要研究結果

我們不確定向社區中所有老年人提供鈣和維生素 D 補充劑是否能減少因跌倒而須住院治療的人數。

我們也不確定有多種組成部分的以群體為基礎之方法是否能減少跌倒次數或曾跌倒一次或多次的人數。我們也不確定這些方法是否能減少因跌倒而骨折的人數，或是減少因跌倒而受傷或住院的人數。此外，我們不確定這些方法是否能為醫療照護服務節省費用。

證據的限制有哪些？

我們對證據沒有信心，因為在某些納入的研究中，接受跌倒預防方法的社區並非隨機挑選。這是以群體為基礎的研究常見的設計，但這可能意味著社區之間的差異可能影響研究結果。這些研究無法提供充分的資訊來判斷他們是否有妥善執行。此外，不同研究間的研究結果往往會有差異，而我們也無法確定原因為何。

證據更新日期為何？

證據更新截至 2023 年 1 月。