急性呼吸窘迫症候群之成人加護病房氧氣治療指引

研究背景

急性呼吸窘迫症候群(Acute respiratory distress syndrome, ARDS)是一個非常嚴重且死亡率很高的呼吸問題。它有許多潛在的病因,包括病毒感染 (例如COVID-19),除了在重症加護病房透過呼吸器 (人工呼吸器) 長期提供氧氣外,沒有其他針對性的治療方法。但是,大量氧氣(無論是高濃度氧氣或長時間使用氧氣)與其他疾病(例如心臟病發作或中風)引起的傷害增加有關。

我們想知道什麼?

我們想知道患有嚴重肺部疾病(ARDS)的病人在重症加護病房中使用呼吸器時,如果接受更高或更低的氧氣供給量,結局是否會更好(包括死亡機率降低)。

研究方法

我們檢索了截至2020年5月15日的主要醫學資料庫,以研究重症加護病房中成人ARDS病人使用氧氣的臨床試驗。我們僅對病情較為嚴重的病人進行研究,即那些需要通過連接人工呼吸器的呼吸管輔助呼吸的病人。我們的檢索不限制語言。

除了從符合這些標準的研究中萃取和分析數據外,我們還評估了研究結果的偏倚風險(公平)和證據的確定性(可信度)。

研究結果

本綜述只納入了一項研究(205名參與者)。患有ARDS並在重症加護病房透過呼吸管接受氧氣的病人,如果接受較低流量的氧氣,與接受高流量氧氣相比,可能有更高的死亡風險,但證據非常不確定。

證據的確定性

我們對這些發現的確定性(信心)非常低,因為資料僅來自於一項只有少數受試者的研究,並且出於安全考慮,該研究被提前終止。因此,我們無法確切地說出向ARDS病人提供更多或更少的氧氣是否是有益的。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉旭
服務單位:香港中文大學那打素護理學院
職稱:博士後研究員
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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