心理介入用於培養醫療專業學生的復原力

研究背景
醫療專業學生(例如:醫學、護理、助產士、救護人員、心理學、物理治療或社工科系的學生)有很高的學術工作量,需要通過考試並會接觸到人們的痛苦。這可能會對他們的身心健康產生不利影響。保護他們以能對抗這類壓力的介入稱為「復原力介入 (resilience intervention)」。先前的系統性文獻回顧表明,復原力介入可以幫助學生因應壓力並保護他們的身心健康免受其不利影響。

文獻回顧問題
培養復原力的心理介入是否可以提高醫療專業學生的恢復力、心理健康,和其他與復原力相關的因素?

文獻搜索日期
此文獻回顧之證據更新至 2019 年 6 月。在 2020 年 6 月對四個關鍵資料庫的最新搜索結果尚未包括在本篇文獻回顧中。

研究特性
我們發現了 30 項隨機對照試驗(在這些研究中,受試者通過類似拋硬幣的程序將受試者分配到介入組或對照組的研究)。這些研究對平均年齡在 19 至 38 歲之間的受試者進行了一系列的復原力介入測試。

其中 22 項研究的重點聚焦於醫療專業學生,共有 1,315 名參與者(其中兩項研究未詳細說明),而另外 8 項研究包括醫療專業學生和非醫療專業學生的混合樣本(1,365 名參與者)。

8 項被納入的研究比較了基於正念的復原力介入(即不帶評論地專注於當下)與非特定比較方案組(例如在等待期後接受訓練的候補名單控制組)。大多數介入是分組進行的 (17/30),訓練強度超過 12 小時或 12 次 (11/30),並且是面對面進行的(即干預提供者與參與者之間有直接接觸和面對面的會議;17/30)。

納入研究的經費有各種不同來源的資助(例如大學、基金會),或不同來源的聯合資助(四項研究)。而七項研究沒有指明資助者、三項研究沒有獲得資助。

證據的確定性
許多因素降低了復原力介入是否有效的確定性。這些因素包括研究方法的限制,研究間的不同結果,大多數研究的受試者人數較少,以及研究結果僅限於某些參與者、干預措施和比較方案。

主要结果
對醫療專業學生進行復原力訓練或許可以提高恢復力,並在治療結束後立即減輕焦慮和壓力的症狀。復原力介入似乎並不能減輕憂鬱症狀或提升幸福感。然而,本篇回顧的證據有限且非常不確定。這意味著我們目前對復原力介入是否造成這些結果的信心很小,進一步的研究很可能會改變結果。

很少有研究報告復原力介入的短期和中期影響。沒有任何長期追蹤評估的結果。研究使用各種不同的結果測量和干預設計,因此很難從研究結果中得出一般性結論。僅在四個研究中檢測出潛在的不良事件,其中三個顯示沒有不良影響,一個報告沒有結果。需要進行更多的高品質研究方法並改進研究設計。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莊雅琴 (臺北榮民總醫院,臨床心理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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