對疑似確診 COVID-19 病人或照顧他們的醫療人員使用抗菌漱口水和鼻噴劑,是否能在進行「產生氣溶膠的醫療程序」(aerosol generating procedures, AGPs) 時保護醫療人員呢?

為什麼這個問題很重要?

COVID-19 是一種由新型冠狀病毒 (SARS-CoV-2) 引起的傳染病。多數感染 COVID-19 病人會發展輕度至中度的呼吸道疾病,有的病人可能没有症状 (無症状感染)。其他病人則出現嚴重症狀,並需要接受專科治療和重症加護。

COVID-19 主要透過感染者咳嗽、打喷嚏或說話時產生的飛沫,進行人對人的傳播。一個人也可能透過接觸帶有病毒飛沫的表面或物體,然後觸摸自己的嘴或鼻子而被感染。

有些感染 COVID-19 病人沒有任何症狀,因此可能不知道他們被感染或有可能被感染。但是,他們仍然可以將感染傳染给其他人。這意味著正在治療他們的醫護人員,存在著被感染的風險當醫療人員進行「產生氣溶膠的醫療程序」(aerosol generating procedures) 時感染風險特別高,因為這種醫療程序會造成病人產生許多小飛沫。例如,在全身麻醉下進行手術或患有呼吸困難的肺部疾病 (如肺炎) 的病人,可能需要使用呼吸器 (人工呼吸機器) 來幫助他們呼吸。這需要醫護人員將管子穿過病人口部以插入氣道,在此過程中,病人會產生許多小飛沫。類似的飛沫可以在常規的牙科程序中產生,例如鑽牙或洗牙。

病人或醫療人員使用抗菌漱口水 (漱口) 和鼻噴劑 (噴入鼻子) 可能有助於保護醫療人員避免受到 COVID-19 的感染。抗菌漱口水和鼻噴劑是殺死或阻止微生物 (如病毒或细菌) 生長的液體。

與任何藥物治療一樣,抗菌漱口水和鼻噴劑具有潛在的風險和益處。使用漱口水或鼻噴劑可能會引起各種非預期效果 (不良反應),如刺激、過敏反應或嗅覺喪失等。它還可能清除口腔或鼻子中有助於保護身體免受感染的微生物。

我們透過回顧研究證據,來評估對確診或疑似 COVID-19 病人,或是在治療他們而進行產生氣溶膠的醫療程序時的醫療人員,自行使用抗菌漱口水和鼻噴劑的益處與風險。

我們是如何搜尋證據?

我們的研究團隊搜尋了醫學文獻,以比較病人或醫護人員自行使用任何抗菌漱口水或鼻噴劑與不使用任何治療、水或鹽溶液的效果。

我們發現了什麼?

我們沒有找到可納入本文獻回顧的完整或正在進行的研究。

這代表什麼意義?

目前沒有證據表明醫護人員或病人使用抗菌漱口水或鼻噴劑,可保護醫護人員在對確診或疑似 COVID-19 感染病人進行產生氣溶膠的醫療程序時的益處與風險。

我們需要進行更進一步研究,以便我們能夠回答這個重要的臨床問題。

本篇文獻回顧更新日期為何?

我們最後一次搜尋證據是在 2020 年 6 月 1 日。本文獻回涵蓋了截至目前為止的研究,但未考慮未來可能產生的任何證據。

翻譯紀錄: 

翻譯者:黃永鎮 (國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院,護理師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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