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針對心臟手術全身性發炎反應的干預措施對成人臨床結果的影響

重要資訊

- 我們不確定心臟手術後抗發炎干預措施的益處。

- 進一步的研究應探討年齡和慢性病等因素對於抗發炎介入措施的作用。

心臟手術後發炎反應與器官損傷有何關係?

心臟手術後,不同的器官可能會受損,導致嚴重的併發症,有時甚至死亡。我們仍然不清楚如何防止這種情況發生。一些作者認為,透過減少我們的身體對手術的過度發炎反應(SIRS,全身性發炎反應症候群),我們也許能夠減少器官損傷。多項科學研究對此進行了測試,但結果尚不明確。超過 80% 接受大手術的患者會出現 SIRS,大約 28.3% 至 96.2% 之間發生在心臟手術特定病例中。

我們想探討什麼?

我們想了解減少心臟手術後的發炎反應是否有臨床益處。

我們做了什麼?

我們透過搜尋包含過去 30 年正在進行和已完成研究報告的資料庫,進行了這次文獻回顧,總結了此研究結果。我們僅納入了在成年患者中進行的研究。

我們研究發現了什麼?

特此公佈 328 項研究(包括 40,255 名患者)的結果。對發炎活動的影響(透過血液中循環的主要訊號水平測量)沒有明顯改變。另一方面,這些研究中的死亡率有所降低,儘管當我們在僅以最高品質標準進行的研究中重複計算時,無法證實這種效果。其他發炎和器官損傷的跡象沒有明顯改變。

總之,在我們了解透過針對發炎是否可以預防器官損傷之前,還需要進一步的研究。

本篇文獻回顧的限制為何?

我們的工作表明這些研究的結論存在不一致,並且所採用的一些方法存在問題,降低了我們分析結果的可信度。

這份研究證據的更新日期為何?

證據更新至 2022 年 10 月。

翻譯紀錄

翻譯者:邱若婷 (國立台北護理健康大學護理系,學生) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Abbasciano RG, Tomassini S, Roman MA, Rizzello A, Pathak S, Ramzi J, Lucarelli C, Layton G, Butt A, Lai F, Kumar T, Wozniak MJ, Murphy GJ. Effects of interventions targeting the systemic inflammatory response to cardiac surgery on clinical outcomes in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 10. Art. No.: CD013584. DOI: 10.1002/14651858.CD013584.pub2.