戒菸會改善心理健康嗎?

吸煙與心理健康

有一些醫療提供者和吸煙者認為,吸煙有助於減輕壓力和其它心理健康症狀,像是憂鬱症 (depression) 與焦慮 (anxiety)。他們擔心戒菸可能會使心理健康症狀惡化。然而,研究顯示,吸煙可能會對人們的心理健康產生負面影響,而停止吸煙可以減輕焦慮和憂鬱症。

為何我們要做這篇考科藍文獻回顧?

我們想了解戒菸如何影響人們的心理健康。如果戒菸可以改善心理健康症狀,而不是使症狀惡化,那麼這可能會鼓勵更多的人嘗試戒菸,也鼓勵更多的醫療專業人員去幫助他們的患者戒菸。也可能從一開始就阻止人們去吸煙。

我們做了什麼?

我們搜尋歷時至少六週的研究,其中包含在研究一開始時吸煙的人。要能被納入文獻,研究還必須測量人們是否戒菸以及在研究期間心理健康是否產生任何變化。

我們對於戒菸是否影響以下方面感興趣:

-焦慮症狀;

-憂鬱症症狀;

-焦慮和憂鬱症症狀並存;

-壓力症狀;

-整體幸福感;

-心理健康問題;

-社會幸福感,人際關係,孤立感和孤獨感。

搜尋日期:我們納入了截至2020年1月7日的證據。

我們發現了什麼

我們找到超過169,500人的102項研究:有些研究並未明確報告有多少人參加。這些研究使用了一系列不同的評估量表來衡量人們的心理健康症狀。

大部分研究包括來自一般群眾的人(53項研究);23項研究納入有心理健康問題的人;其他研究包括有生理或心理健康問題、或是長久有生理問題,最近接受過手術或懷孕的人。

我們將63項評估心理健康症狀變化的研究以及10項評估有多少人在研究過程中發展出心理疾患的研究結果進行了合併和比較。

本文獻回顧的主要結果為何?

與繼續吸煙的人相比,戒煙者在以下幾個方面表現出更大的減低:

-焦慮(來自15項研究中3141人的證據);

-憂鬱症(34項研究中的7156人);以及

-混合焦慮與憂鬱症(8項研究中的2829人)。

對於結果,我們的信心是非常低的(針對憂鬱症),低的 (針對焦慮)與中等的(針對混合焦慮與憂鬱症)。我們的信心下降是因為我們發現研究的設計和執行方式受到了限制。

與繼續吸煙的人相比,戒煙者在以下方面表現出更大的改善:

-壓力症狀(來自1792人的4項研究的證據);

-積極的感受(4880人中的13項研究);以及

-心理幸福感(18,034人中的19項研究)。

也有證據顯示,戒菸者的社會幸福感並沒有降低,他們的社會幸福感可能略微增加(14,673人中的9項研究)。

在戒煙者中,新增的混合焦慮與憂鬱症的病例少於繼續吸煙的群體(來自8685人的3項研究的證據)。新的焦慮症病例也較少(2293人中的2項研究)。由於來自不同研究的結果差異太大,因此我們無法下決定是否影響憂鬱症新增病例的數目。

關鍵訊息

無論是否有心理健康的問題,戒菸者都不太可能會長期的情緒惡化。他們還有可能會改善自己的心理健康,像是焦慮和憂鬱症症狀的減輕。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莫居凡 職稱:自由譯者 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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