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冥想是否有助於預防人們罹患心血管疾病或防止心血管疾病惡化?

重要訊息

·我們主要研究了兩種主要類型的冥想,正念干預(mindfulness-based interventions,MBIs)和超覺冥想(transcendental meditation,TM),與接受或不接受其他治療(分別稱為陽性和非陽性對照組)進行比較。我們發現許多與我們感興趣不一致的結果。

·與非陽性對照組相比,MBIs 可能會減輕壓力,也可能會減輕焦慮、憂鬱和血壓。與陽性和非陽性對照組相比,TM 可能降低血壓,但鮮少有心理相關結果之報告。結果將隨著良好研究的進展而更加確定。

什麼是心血管疾病?

心血管疾病(Cardiovascular disease, CVD)包括幾種不同的心臟和血管疾病,其中一些是由高膽固醇、缺乏運動、壓力、不良飲食、超重、吸煙或飲酒等問題引起的。整體來說,CVD 是世界上最主要造成死亡的原因。

冥想有甚麼幫助?

冥想可能有助於降低人們的壓力程度,這可以使他們直接獲益(例如,降低血壓),也可以藉由幫助他們避免不健康應對壓力的方式(例如,吸煙、飲酒或不良飲食)而間接受益。

我們研究了哪幾種類型的冥想?

在這項研究中,我們研究了兩種主要的冥想類型:

·正念干預(MBI);

·超覺冥想(TM)。

我們想要了解什麼?

我們想了解冥想是否有助於:

·降低心血管疾病臨床事件的風險,例如死亡、心臟病發作、中風或胸痛;

·降低血壓;

·改善壓力、憂鬱、焦慮和幸福感;

·改善例如膽固醇和血糖水平等血液指標;

·減輕體重;

·減少吸菸;

·提升生活品質以及與人們的應對能力。

我們做了哪些研究?
我們針對 CVD 高風險人群和已經患有 CVD 的人群進行搜尋,將冥想與不介入治療(非活性對照)或其他非藥物介入治療(活性對照)進行比較。我們估算了所有受試者以及這兩個組分別的結果。

我們根據研究方法和規模等因素,對研究結果進行了比較和總結,並對證據品質進行了評價。

我們發現了什麼?

我們發現了 81 項研究,其中涉及了 6,971 名 CVD 高風險人群或已經患有 CVD 的人。這些研究短至 12 週,長至 5 年不等。

只有一項 MBI 研究和一項 TM 研究報告了 CVD 臨床的事件,我們發現任何一種冥想可能幾乎都沒有效果,但我們對結果非常不確定。

六項研究(388人)將 MBI 與活性對照組進行比較,表明它可能對血壓幾乎沒有影響,但此結果我們不是很確定。八項研究(774人)的結果發現,與活性對照相比,TM 可能會降低收縮壓,但舒張壓的證據不太確定。

與非活性對照相比,練習正念的人(9 項研究,379 人)的血壓可能會降低,但結果並不一致。當 TM 與非活性對照進行比較時(2 項研究,154 人),我們發現 TM 可以降低血壓。

我們發現 MBI 和活性對照在焦慮、憂鬱或幸福感方面可能幾乎沒有差異。六項研究(357 人)報告指出,練習正念的人在壓力這一方面可能會得到更多改善。五項研究(421 人)報告指出,與其他介入治療相比,TM 療法對憂鬱症幾乎沒有影響。我們非常不確定 TM 對焦慮或壓力的影響。

與非活性對照相比,練習正念的人可能會減少焦慮(9 項研究,533 人)、憂鬱(15 項研究,912 人)和壓力(11 項研究,708 人),但結果不一致。兩項試驗(198 人)報告指出,與不進行介入治療相比,練習正念的人幸福感可能有所提高。我們在有足夠的研究來比較有 CVD 風險和已確診 CVD 的人,發現血壓、焦慮、憂鬱和壓力的結果並無差異。

一項小型研究報告了與非活性對照組比較下,MBI 的兩種不利/不良反應。一名受試者在正念運動中轉動頭部時出現短暫的眩暈現象,而另一名受試者則因 MBI 導致被壓抑的創傷記憶和憂鬱症重新浮現。該受試者接受了諮詢並繼續使用 MBI,他們發現這是有益的。

此研究證據有哪些限制?

儘管我們試圖按冥想介入的類型和對照組在研究中進行分組,使他們之間的分析能更相似,但研究結果仍然存在許多無法解釋的不一致之處。

大多數研究規模都很小,以及我們不確定它們的執行情況如何,這主要是由於報告的不充分。

2021 年 11 月的搜尋截止日期是本文獻的局限性。然而在 2023 年 5 月,我們重新檢查了 74 項正在進行的研究之狀態,並提供了這些研究的詳細資訊。9 項研究在此時已完成,並將在本文獻的更新中進行正式評估。

目前證據的更新日期為何?

證據更新至 2021 年 11 月。

翻譯紀錄

翻譯者:蔡濰澤(冠亞生技股份有限公司,法規專員)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Rees K, Takeda A, Court R, Kudrna L, Hartley L, Ernst E. Meditation for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 2. Art. No.: CD013358. DOI: 10.1002/14651858.CD013358.pub2.