移至主內容

降低中低收入國家有害飲酒情況的干預措施

本篇文獻回顧的重要性為何?

酗酒是造成全球疾病的主要原因之一。在中低收入國家,有害飲酒的狀況日漸增加。然而,以預防及治療方式改善大量飲酒,效果是有限的。益處不大的一個原因為,對於哪些干預方法能有效減少有害酒精使用欠缺資訊,也無法確定這些方法是否在資源匱乏的環境中可行。為了防止有害飲酒造成的身體、心理和社會負擔,重要的是需有效的干預措施來減少酒精帶來的傷害。

本篇文獻的目的為何?

本文章的目的是總結社會心理和藥物干預是否能減少中低收入國家有害飲酒的證據。我們需評估治療的安全性以及有多少人正在接受治療。

研究結果如何?

我們確定了 66 項隨機對照試驗,這些試驗評估了干預措施對減少有害飲酒的影響。這些研究中的大多數評估了社會心理干預(n = 52 項研究),另外 6 項單獨評估藥物干預,剩餘 8 項同時評估藥物和社會心理干預。

上述大多數試驗由政府機構(36 項試驗)資助,其次是多個公共和私人資助者(8 項試驗)或私人基金會(5 項試驗)。其餘 7 項試驗並未提及任何經費來源。

我們不確定簡短的社會心理干預和其他社會心理干預是否可以減少有害飲酒。對比使用心理社會干預與安慰劑的組別,使用藥物和社會心理干預者,可能會減少有害飲酒,但證據的可信度不高。沒有單獨立基於研究藥物干預對有害飲酒的影響之之研究。我們沒有發現證據表明不同干預類型的研究條件之間的保留率不同。

證據確定性: 由於資料缺乏遮蔽、差異性耗損和數據缺失,及選擇性結果報告、高度異質性和患者個體間的差異,所以關於簡短的社會心理干預和其他社會心理干預,儘管表示能降低有害酒精使用,但可信度非常低。由於缺乏盲法試驗、結果數據不完整以及研究中的藥物干預存在異質性,因此研究同時以藥物及社會心理干預,對於降低有害酒精使用的助益,證據可信度也很低。沒有單獨立基於研究藥物干預對有害飲酒影響的研究。

此證據更新至 2021 年 12 月 12 日。

下一步是甚麼?

未來需要針對減少有害飲酒的干預措施進行研究,以解決本文章中描述的一些局限性。需要評估、調查橫跨各研究和不同背景的相似干預措施,以提高普遍性並了解有效干預的必要特徵和條件。研究中,必須對研究目標使用有效的測量工具。最後,研究的設計必須能降低本文中提到,會導致報告結果存在高度不確定性的偏差風險。

翻譯紀錄

翻譯者:沈慧芳 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍灣研究中心 (Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡 E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Greene MC, Kane J, Alto M, Giusto A, Lovero K, Stockton M, McClendon J, Nicholson T, Wainberg ML., Johnson RM, Tol WAnton. Psychosocial and pharmacologic interventions to reduce harmful alcohol use in low- and middle-income countries. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 5. Art. No.: CD013350. DOI: 10.1002/14651858.CD013350.pub2.