自行服用墮胎藥與在醫療人員監督下的藥物流產(綜述)

文獻回顧之議題

此文獻回顧的目的在於:比較婦女服用墮胎藥時,在無醫療人員監督下自行服藥相較於受過專業訓練的醫療人員陪同下服藥,是否也同樣能成功且安全地墮胎。

研究背景

在婦女能取得適當的資訊及資源時,藥物流產可成功並安全地終止妊娠。在醫療人員監督下進行藥物流產時,婦女是在受過專業訓練的醫療服務提供者在場的情况下服用藥物。婦女已有更多能取得墮胎藥的管道,而能自行服用墮胎藥讓婦女對自己的流產程序握有更多的主導權。以自行服藥的方式進行藥物流產時,婦女是在取得適當的資訊及資源後,在沒有醫療人員的監督下自行服藥。關於自行服用墮胎藥是否能安全並有效地終止妊娠,本文是第一篇針對已發表的相關研究證據進行探討的文獻回顧;我們對自行服藥和在醫療人員監督下服藥做了對比,比較了兩種藥物流產方式的成功率及安全性。

研究特點

我們納入了18項研究(2項隨機對照試驗和16項前瞻性世代研究),其研究對象共包含了在懷孕早期(懷孕9週以內)分別於10個國家進行藥物流產的11,043名女性,而其研究內容對初診後的婦女進行了對比,比較了他們自行服藥和在醫療人員監督下服藥的情況;其中大多數的研究(16項研究)是在中至低收入國家進行,而另外2項研究則是在高收入國家進行。此文獻回顧的研究證據取自於2019年7月10日以前所發表的研究。

主要研究结果

婦女於懷孕早期(懷孕9週以內)自行服用墮胎藥,其成功率近似於在低至高收入國家中於醫療人員監督下進行藥物流產的成功率;而其安全性的研究結果則無定論。

證據品質

關於自行服用墮胎藥和在醫療人員監督下服藥的成功率,由於研究證據品質低,因此其比對結果的證據品質為中等;而關於上述服藥情況的安全性,由於研究證據品質低,因此其比對結果的證據品質非常低。

翻譯紀錄: 

翻譯者:謝宜蓁
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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