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常規監測胃反抽物(從餵食管抽取半消化奶和腸道荷爾蒙)是否可以避免早產兒壞死性小腸結腸炎之發生?

主要訊息

壞死性小腸結腸炎是一種早產兒嚴重的腸道疾病,會導致腸道組織的損傷與壞死,並可能造成小腸穿孔。 

• 常規監測胃反抽物以決定早產兒的餵食量,可能對壞死性小腸結腸炎發生風險之影響很小或完全沒有。

• 監測胃部反抽物可能會增加達到全量進食所需之時間、腸道外營養的持續時間(從靜脈提供營養),及感染之風險。它也可能會增加早產兒恢復出生體重和餵食中斷(暫時停止餵食的時間範圍)所需的時間。監測胃反抽液對其他重要結果的影響尚不明確。

• 使用兩種不同的胃反抽標準來中斷餵食,是否會對早產兒的重要結果產生影響也尚不確定。

研究背景

透過經餵食管反抽胃部內容物並於定時評估這些物質的量和性質,以監測胃部反抽物。監測胃部之反抽物以診斷餵食不耐受及壞死性小腸結腸炎是照護需管灌餵食之早產兒的常規措施。目前沒有足夠的證據支持常規監測胃部反抽物是健康早產兒開始進食時機或增加餵食量之指引依據。然而,不監測胃部反抽物可能會減少壞死性小腸結腸炎的早期警訊,以致於可能增加早產兒的風險。

我們想知道什麼?

我們希望從評估常規監測胃反抽物到底對早產兒是有益還是有害的研究中尋找證據。

我們做了什麼?

我們搜尋了監測早產兒胃反抽物的研究。我們比較並總結了研究結果,並根據樣本數與研究方法等要素對研究的可信度進行評讀。 

我們發現了什麼?

我們在這篇回顧中納入 5 篇研究 (423 名嬰兒) 。

我們發現了 4 篇共針對 336 名早產兒的研究,對早產兒胃部反抽物進行常規監測與不監測的比較。我們發現 1 篇研究比較了兩組根據胃反抽物的量和性質之不同標準,以決定在監測胃反抽物時中斷餵食。

研究證據之限制為何?

我們對於監測胃部反抽物對於壞死性小腸結腸炎、感染風險、達到完全餵食所需時間和腸道外營養持續使用時間等結果的影響之證據有一定的信心。

證據最新的更新日期為何?

此證據搜尋更新截至 2022 年 2 月。

翻譯紀錄

翻譯者:王淯汶(長榮大學護理學系專案助理教授)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Abiramalatha T, Thanigainathan S, Ramaswamy VV, Rajaiah B, Ramakrishnan S. Routine monitoring of gastric residual for prevention of necrotising enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 6. Art. No.: CD012937. DOI: 10.1002/14651858.CD012937.pub3.