預防健康工作者肌肉骨骼症狀和疾病的工作休息時間表

根據估計,2017-2018年在英國、德國和荷蘭員工中,患有與工作相關的肌肉骨骼疾病的員工每年病假天數,佔所有職業病假天數的21%至28%。這些數字表明,與工作相關的肌肉骨骼疾病是社會和雇主的一個主要問題。一些介入措施,如工作場所或工作班制的改變,可能可以解決這個問題。人體工學原理的培訓(工作 設計,以提高工作場所生產力和舒適度),資訊和諮詢,工作地點調整,工作時間調整,和輪班作業等多種介入措施已展開研究。但目前缺乏不同的工作休息對與工作相關肌肉骨骼症狀影響的綜述,本研究專注於這種特殊介入措施進行系統概述。不同的工作休息時間安排可能會導致中斷或減少重複或單調的工作負荷的時間長度。在工作者不得不採取靜態或不良姿勢作業時(這些是工作相關肌肉骨骼疾病的危險因素),產生此類中斷的時間可能更長。

目的

我們想找出是否不同的頻率、持續時間和工作休息類型是否能預防健康工作者發生與工作有關的肌肉骨骼症狀和疾病。當他們在研究登記時沒有肌肉骨骼方面的問題,我們就會定義他們是健康的工作者。

研究

我們選擇了幾種主要結果措施,包括新診斷的肌肉骨骼疾病病人、受試者自我報告的肌肉骨骼症狀,包括疼痛、不適和疲勞,以及工作效率和工作表現。工作效率和工作表現與工作者沒有直接相關,而是與雇主在維持企業產出方面有直接關係。我們選擇工作量的變化作為次要測量結果,這些可能包括強制輸出力的變化、記錄肌肉疲勞的肌電圖(使用電極記錄肌肉的電活動),或工作量的主觀變化(NASA-TLX)。所有納入的研究均未報告任何新診斷的肌肉骨骼疾病或工作量變化。

我們搜索2019年5月2日之前的文獻,發現了旨在預防工作相關的肌肉骨骼疾病的隨機對照試驗(RCTs)、準RCT研究、集群RCT和交叉RCT研究。我們分析了所有相關研究來回答這個研究問題,發現有6項研究包括373名工人,其中大多數是女性(≥78%),追蹤調查時間為2至10周。

主要結論

不同工作中斷持續時間的影響

六項研究中有五項評估了不同的工作休息頻率。相比於沒有實施額外的工作休息或認為需要採取的工作休息,實施額外的工作休息(三項研究)可能不會對肌肉骨骼疼痛、不適或疲勞產生影響。與傳統的工作休息時程表相比,額外的工作休息(三項研究)可能對工作效率和工作表現產生積極影響。在一項研究中,將額外的高頻率工作時間與額外的低頻率工作時間進行了比較,結果發現,受試者報告的肌肉骨骼疼痛、不適和疲勞,以及工作效率和工作表現方面都沒有差異。

不同工作休息持續時間的影響

沒有一項研究評估工作休息持續時間的影響。

不同工作類型工作休息的影響

六項研究中,有兩項評估了不同的工作休息類型。積極的工作休息時間(一項研究)可能不會減少或增加受試者報告的肌肉骨骼疼痛、不適和疲勞的發生率,或工作效率和工作表現。同樣地,對不同的主動工作休息進行了比較 (一項研究),即放鬆和身體活動工作休息,結果顯示,參與者的肌肉骨骼疼痛,不適和疲勞,以及生產力和工作績效沒有差異。

結論

目前,我們得出結論,有非常低到低品質的證據顯示,不同的工作休息頻率和類型可能不會顥著降低肌肉骨骼疾病的發生率。儘管研究結果表明,不同的工作休息頻率可能對生產效率和工作表現產生正向影響,但還需要有足夠大的樣本量及高品質的研究,以評估不同工作休息介入措施的有效性。此外,應重新考慮工作休息的介入措施,同時考慮到辦公室工作人員以外的群體,以及將休息時間的介入措施與可能預防肌肉骨骼疾病的其他措施(如人因工程培訓或諮詢等結合起來的可能性。

翻譯紀錄: 

翻譯者:李宙禧(Chou-Hsi, Lee)
服務單位:傑芳廣告 大謙公關
職稱:pt
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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