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以大麻素來治療失智症

研究背景

失智症是與持續性的思考能力、記憶以及其他心裡能力的喪失相關的一系列症狀,而對於失智症,醫學治療的方法相當有限,且效益不彰。許多藥物與非藥物的介入可以用以改善失智症在行為及精神方面的症狀;然而,這些介入仍存在著諸如缺乏有效性、安全性及可近性等問題,因此,更多新穎、安全且更有效治療失智症及其相關症狀的治療方式是相當需要的。

我們回顧的問題

大麻素是一種正在研究治療失智症的潛在藥物,而此系統性回顧的目的是研究大麻素是否對有失智症的病人有益,以及它是否有任何潛在的有害影響。

我們做了什麼

我們透過資料庫來尋找隨機分派受試者接受大麻素或是對照藥物的科學研究,並將這些研究的結果綜合後對大麻素的效果進行評估;此外,我們還探討了這些研究的執行情況及研究結果的可信程度。

我們的發現

我們搜尋了截至 2020 年 6 月份以前發表的相關研究,並找到了 4 篇符合此回顧研究納入條件的試驗,總共有 126 人參與了這些試驗。多數的參與者罹患了阿茲海默症,而少數則罹患血管型失智症或混合型失智症。

這些試驗中,一項試驗在美國進行、一項在加拿大進行、兩項在荷蘭進行,而試驗使用了不同類型的大麻素。研究指出大麻素對於記憶與思考能力幾乎沒有影響,而根據不同的單位回報的數據,他們對於失智症患者的整體行為以及精神症狀回報了相異的結果:家庭照護者認為大麻素對於行為及精神症狀上並無有益的影響;但護理人員認為接受大麻素治療的受試者其症狀有所改善。所有的研究皆指出不論在使用大麻素或安慰劑的族群都出現了危害;然而,由於回報的數據有問題,我們無法結合統計這些有害事件的總數。服用大麻素的參與者和服用安慰劑的參與者在神經系統疾病、精神疾病和腸胃道疾病的有害事件總數方面沒有顯著差異,服用大麻素的參與者更頻繁地出現鎮靜(包括嗜睡)的症狀,但這些結果尚無法確定。我們對這些結果的信心非常低,因為研究參與人數較少、研究之間存在差異,且結果也無法確定。

我們的結論

根據這四項短期且小型試驗的數據,與安慰劑相比,大麻素對失智症是否有任何有益或有害的影響尚無定論,即使這些研究中報告的益處是真實的,但改善效果並不明顯,對失智症患者而言可能並不重要;此外,這些研究的持續時間都相當短暫,僅介於 3 至 14 週之間,且有一項研究並未完整報告其方法與結果。因此,我們仍需要一個大型且完善執行的研究才能對大麻素是否有助於治療罹患失智症的患者有更加深入的了解。

翻譯紀錄

翻譯者:陳柏宏 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Bosnjak Kuharic D, Markovic D, Brkovic T, Jeric Kegalj M, Rubic Z, Vuica Vukasovic A, Jeroncic A, Puljak L. Cannabinoids for the treatment of dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 9. Art. No.: CD012820. DOI: 10.1002/14651858.CD012820.pub2.