懷孕期間進行超音波檢查以預測雙胞胎之間出生體重的差異

研究背景

雙胞胎的出生體重差異超過20%時,與母親和嬰兒的不良預後有關。臨床醫生會在胎兒出生前,以超音波測量估計胎兒的體重差異,並和出生後的嬰兒體重差異進行比較。在此篇文獻回顧中,我們總結了有關超音波是否足夠準確預測雙胞胎出生體重差異的數據。

研究特點

我們搜索了截至2019年3月的醫學資料庫,以比較超音波測量與出生體重的差異,並確定了39項研究。22項研究中提供了20%的出生體重差異數據,18項研究中提供了25%的出生體重差異數據。

研究證據品質

我們使用稱為”診斷準確性研究品質評估(Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies)”(QUADAS-2)的工具來評估單個研究的品質,並以一種稱為GRADE的方法評估整體的品質,以了解證據的可靠性。

主要研究結果

我們發現,與出生的體重差異相比,超音波估計的胎兒出生體重差異是不可靠的。平均而言,超音波檢測到的出生體重差異達20%和25%,僅占一半。證據品質非常低。

沒有足夠的證據支持使用超音波做為檢測雙胞胎出生體重差異或不良預後是唯一措施。其他方法的診斷準確性包括羊水量(子宮中嬰兒周圍的液體)或杜卜勒研究(Doppler studies)(使用聲波檢查嬰兒血管和臍帶中血液的流動)並結合超音波檢查以告知需要評估的臨床決策。未來良好的研究設計還可以研究超音波預估出生體重差異的診斷準確性與嬰兒是否共享胎盤、嬰兒的性別以及胎齡(從最後一次月經時間) 間的影響。

翻譯紀錄: 

翻譯者:何玫樺(Ho Mei Hua)
職稱:自由譯者
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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