SEPS對靜脈性腿部潰瘍(腿靜脈手術)的癒合有幫助嗎?

此文獻研究之目的為何?

SEPS包含切斷和關閉損壞在腿部的穿透支靜脈(連接淺靜脈及深靜脈的血管) 。本文獻的目的是要找出SEPS是否能幫助靜脈性腿部潰瘍的癒合(因為腿部靜脈血流速率慢造成緩慢癒合的皮膚傷口) 。我們蒐集並分析所有相關的隨機對照實驗(一種研究方法,使用隨機方法將參與者分配到兩個或更多治療組之一,這提供了最可靠的證據)來回答這個問題,並確定了四項納入研究的文獻。

主要結論

SEPS對靜脈性腿部潰傷是否有益或為安全的治療是不確定的,因為所收集到的證據之確定性很低或極低,且包含的文獻只有少數的參與者。

本篇文獻回顧內容為何?

靜脈性腿部潰傷是一個常見且高成本耗用的難題。這些慢性傷口通常需數月癒合並有很高的機會在癒合後復發。靜脈性腿部潰傷可能由不正常運作的靜脈引起,導致腿部血液以錯誤的方向在淺靜脈及深靜脈流動。流動錯誤的血液造成壓力增加以及發炎,使小腿的皮膚破裂和潰傷。SEPS可以用切除和綑綁連接到淺靜脈以及深靜脈之靜脈的方式來預防血液流動錯誤。無法確定SERS是否比其他治療方式例如加壓繃帶或壓力襪,也就是標準靜脈性腿部潰傷的治療方法更加有效率。所以我們調查了這種手術方式是否能幫助靜脈性腿部潰傷癒合地快一些。我們還考慮了手術是否有副作用,以及是否影響研究參與者的生活品質,疼痛經歷,或在醫院跟護理照護中花費的時間。

本篇文獻的主要結果為何?

我們納入了回顧裡從1997年到2011的四個研究,並且以SEPS與其他靜脈性腿部潰傷的治療相比。這些研究包括322位參與者,年齡從30隧道82歲,有相同數量的男性和女性。

兩個研究以SEPS及壓力襪相較於只使用壓迫療法;一個研究以SEPS相較於林登式手術(一種腿靜脈開放手術);還有一個研究以SEPS及隱靜脈手術(在腿最大淺靜脈做的手術)相較於只有隱靜脈手術。

我們結論出的證據不足以判斷對於潰傷治療來說,SEPS是否比壓迫療法好或壞,或有相同結果。就24個月時潰瘍癒合的比例而言,SEPS可能有益處,但對此證據的比例偏低。因為低確定性的證據,所以SEPS以及隱靜脈手術,或與林登式手術的比較,對靜脈性腿部潰傷的癒合有無差別是不清楚的。沒有研究反映參與者的生活品質,嚴重副作用或家庭護理照護需求。

所有四項研究規模都很小,最大的研究包括200名參與者,另外三項研究報告的參與者數量為75人或更少。該因素以及不良的研究設計方法意味著關於SEPS在治療靜脈性腿部潰瘍中的作用的證據具有低或非常低的確定性。因此,尚不清楚SEPS在靜脈性腿部潰瘍治療中是否有益或安全,具有較大樣本量的進一步高質量研究可能會改變本綜述的結論。

本篇文獻回顧的資料更新日期為何?

我們搜尋了至2018年3月前所發表之所有研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:李宙禧(Chou-Hsi, Lee) 服務單位:傑芳企業有限公司 職稱:工讀生 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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