局限期小細胞肺癌之手術治療

研究背景

肺癌有許多不同的類型。其中一種類型為小細胞肺癌。若癌細胞仍局限在胸腔內,會被認定屬於局限期小細胞肺癌;若癌細胞已擴散至胸腔外,則會被認定為擴散期小細胞肺癌。目前,若局限期小細胞肺癌病灶為侷限性且未從單側胸腔擴散出去,以化療或放射線治療將會被建議。

文獻回顧問題

我們想知道對於患有未擴散至胸腔外的小細胞肺癌病患而言,進行手術移除腫瘤後無論是否合併化療、放療、或兩者或兩者皆無,相較於僅接受化療或有無合併放療,何種治療模式較長的存活時間。

研究特點

我們搜尋截至2017年1月11日前所發表的臨床試驗,並將三個研究納入分析,共含330位被診斷罹患未擴散至胸腔外之小細胞肺癌的病人。有些病人僅接受手術治療, 有些病人則未接受治療。另外, 有些病人接受手術合併化療和放療,而有些病人則僅接受化療和放療,但未接受手術。我們探討這些病人之存活時間差異,及所受治療是否引發任何副作用。

關鍵發現

這些證據的品質皆非常低由於此三個研究之差異甚大,因此進行統合分析。其中一個研究顯示,未接受手術 (但有接受放療) 的病患,其存活時間較有接受手術者更長。另一個研究顯示,接受手術的病患在兩年後有4%的患者存活,而接受放療的病患則有10%存活。最後一個研究指出,接受手術的病患有52%的患者存活,而接受放療的病患則為18%。我們找到的證據不支持小細胞肺癌病人接受手術治療,但資訊品質很低,且來自超過20年前的研究。需要更好的臨床試驗,方能有效比較罹患小細胞肺癌病患接受手術治療與未接受手術的影響。

證據品質

我們將證據品質進行以下等級評估:非常低、低、中等、或高。若證據等級為非常低,即表示我們對於分析結果無法確定。而若證據等級為高,即表示我們對於分析結果非常篤定。在此考科藍文獻回顧,我們發現此文獻之研究結果的證據等級皆為非常低。由於試驗差異很大,因此我們無法進行統合分析,且 試驗執行的時間也非常久遠。 有些試驗對於其品質也未提供足夠資訊。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Bert Chen
服務單位:Vercentrys Taiwan
職稱:Operations Executive

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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