使用科技來監測居家氣喘病人的好處及缺點?

關鍵訊息
一種大範圍技術已經被開發,它能在常規檢查之間氣喘病人與其專業醫療照護者建立連結。針對這些策略進行調查的研究,並沒有證明「遠端監測」(telemonitoring) 可以更好地控制症狀或減少發作,並且無法排除它可能會造成非預期的危害,因為它使得人們在需要時更少地採取行動。遠端監測在生活品質及肺功能的益處可能很小,但這些結果非常不確定。

背景
與醫生或氣喘護理師定期會面,對於控制氣喘症狀及更換吸入器 (如果有需要) 是重要的。電話或網路技術現在作為一種於兩次就診間監測病人症狀的方式,並使用於許多長期健康狀況的管理。對於氣喘而言,肺功能或其他氣喘症狀可以在家被測量,並透過電子資訊傳給醫師或護理師,讓他們決定是否在病人回診前採取行動。

文獻回顧問題
我們想知道居家遠端監測 (包括來自醫療照護專業人員的回饋) 相較於常規監測,是否為氣喘病人提供額外益處。

研究特點
我們找到 18 篇納入 2268 位受試者的研究:其中 12 篇納入成人,5 篇納入兒童以及 1 篇將成人與兒童都納入。研究中多數的受試者都是輕度至中度的持續性氣喘病人,而研究通常持續 3 至 12 個月。介入組的病人接受了多種遠端技術中的其中一種來記錄及分享他們的症狀 (文字簡訊、網頁系統或電話),並與接受常規照護的組別進行比較,或與控制組比較。

主要結果和證據品質
我們無法肯定遠端監測組是否比控制組有更高或更低的機率出現氣喘發作,而因此需要接受口服類固醇、急診或住院。目前沒有報告描述居家遠程監測的其他潛在危害。研究使用了多種不同的遠端技術,我們無法比較出哪一種技術更佳。我們對結果的信心為中等至非常低,這意味著因為其他研究很可能會影響本篇研究的一些結果,並影響到我們對它們的信任程度。

使用遠端技術監測居家的氣喘病人,可能比常規照護更能提高整體生活品質,但效果不顯著,且研究結果並不一致。這些介入措施可能對肺功能有益,但因為有許多病人退出了研究,所以我們無法肯定這個結論。

翻譯紀錄: 

翻譯紀錄:呂侑庭 (輔英科大醫技科學生)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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