災難期間的無條件現金轉移:對中、低收入國家衛生服務使用和健康結果的影響。

災難期間用於人道主義援助的無條件現金轉移 (UCTs) 可以通過為中、低收入國家 (LMIC) 受援者提供額外收入,來改善其健康狀況。

本文獻旨在評估 UCTs 對中、低收入國家的衛生服務使用、健康結果、有關健康的社會決定因素、醫療保健支出以及當地市場和基礎設施的影響。我們還評估了與捐贈其他商品(例如食品)和現金轉移的類型相比,直接給予現金的無條件現金轉移之影響為何。

我們尋求專家建議、蒐尋不同的研究類型,調查 UCT 如何影響健康服務的使用或健康結果,並檢索學術資料庫、組織網站、納入研究的參考書目和學術期刊。

我們納入了三項研究,共涉及尼加拉瓜和尼日爾的 13,885 名受試者(9,640 名兒童和 4,245 名成人)和 1,200 個家庭。他們研究了政府、非政府組織或研究機構的五項方案,這些方案向受援者發放了價值 145 至 250 美元或更多的現金 (取決於家庭狀況),作為救災(乾旱)的一部分。這些研究存在一些嚴重的方法學局限性,因此我們認為證據品質極低且非常不確定。

UCTs 似乎有助於接受維生素或鐵補充劑兒童的比例微小增加,並對兒童的家庭環境產生有益影響。它們可能讓死亡機率大幅降低、臥病在床的天數減少,以及讓兒童患急性營養不良的風險大幅降低。UCTs 對接受驅蟲藥物的兒童比例、兒童年齡別身高、成人憂鬱程度或養育行為品質沒有明顯影響。未發現不良反應。納入的研究沒有檢查幾個重要結果,包括糧食安全和公平影響。

與食物補助相比,沒有證據表明 UCT 會影響兒童死亡或嚴重急性營養不良的機率。與通過手機支付相同的 UCT 相比,現金支付的 UCT 導致家庭飲食多樣性適度增加,但沒有證據表明對健康的社會決定因素、衛生服務支出或當地市場和基礎設施有任何影響。

需要進行大量研究,以就中、低收入國家人道主義災難期間 UCT 在改善衛生服務使用和健康結果方面的有效性和相對有效性得出明確的結論。

翻譯紀錄: 

翻譯者:林品妦 (文藻外語大學,英國語文系) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw。】

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