治療臨終前呼吸困難的鴉片類藥物

背景

肺病患者可能會感到呼吸困難。初步治療應側重于呼吸困難的根本原因。但隨著病情惡化,最好專注於症狀治療。除了常規護理之外,鴉片類藥物 (譬如透過口服, 噴霧或注射給予嗎啡) 可幫助減緩這些症狀。然而, 鴉片類藥物也會有副作用,如嗜睡, 便祕, 噁心 (感覺不適), 和嘔吐。

文獻回顧問題探討

我們想知道鴉片類藥物能否減緩肺病患者的呼吸困難。我們也探究鴉片類藥物能否提高病患的運動能力,以及會有哪些副作用。我們也想得知,鴉片類藥物能否提高病患的生活品質。

硏究特性

我們搜尋了截至2015年10月19日的研究,包含26項研究,涉及526人。這些不同類型的肺病患者都有呼吸困難。部分人服用鴉片類藥物,部分人服用其他藥物或安慰劑,研究比較了呼吸困難狀況是否有所差異。某些研究還調查了病患的運動時間,看是否有差異。有些個案來自住家,有些則來自醫療院所。

主要結果

要證明使用口服或注射的鴉片類藥物治療呼吸困難症狀為有效,證據仍嫌不足。而噴霧的鴉片類藥物則完全無法證明。某些病患出現嗜睡,噁心和嘔吐。需要更多病患來進行更多研究,並調查對生活品質的影響。

證據品質

我們用下列等級評估證據品質: 非常低,低,中等,或高。證據品質非常低表示無法確認結果。證據品質高表示結果非常明確。對於考科藍的文獻回顧,我們發現證據品質為低到非常低。我們納入了盲目隨機對照試驗,參與者和評估結果者並不知道,是否參與者服用了鴉片類藥物或是安慰劑。然而,這些試驗規模很小,某些研究並未呈現足夠資訊可以評估其品質是否良好。

翻譯紀錄: 

譯者:黃僑眉本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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