於工作場所中執行減少辦公久坐時間的介入措施

為何工作久坐時間的多寡至關重要?

近幾十年来,坐著辦公的時間和身體活動量不足的情形隨著時間上升。長時間的坐著會增加肥胖、罹患心臟疾病和早逝的風險。然而目前我們還尚未清楚,這些減少久坐辦公的介入措施是否有效。

本文獻回顧的目的

我們想探討減少久坐辦公的介入措施所造成的影響。並從各種資料庫中搜尋了截止至2017年8月9日的文獻資料。

此篇文獻回顧發現了哪些試驗研究?

我們發現了源自於高所得國家的34項研究,共涉及3,397名員工。當中16項研究評估了工作場所和環境中的身體變化、4項研究評估了工作場所政策的改變、10項研究評估了資訊和諮詢介入措施、4項研究評估了多種類別的介入措施。

使用坐立兩用辦公桌的效果

坐立兩用辦公桌(sit-stand desks)的使用看似可以減少每天平均84至116分鐘的坐著辦公時間。當搭配前述資訊和諮詢介入措施一起執行時,使用坐立兩用辦公桌減少久坐時間卻和坐著辦公的效果差不多。坐立兩用辦公桌的使用也可以減少整體坐著的時間(包含坐著辦公和非辦公坐立),及久坐時間超過30分鐘或更長的時間。1項研究將站立式辦公桌和坐立兩用辦公桌進行比較,但因為納入樣本數太少,無法證明何種形式的辦公比較能有效減少久坐時間。

活動型工作站的效果

跑步機辦公桌(Treadmill desks)結合諮詢輔導的介入措施似乎減少了上班坐著的時間,但現有證據不足以證明是否單車辦公桌(cycling desks)結合諮詢輔導相較於單純資訊提供能更有效的降低工作中久坐時間。

休息時走動或休息時間長短之影響

現有的證據還不足以針對休息時走動是否能有效減少久坐時間劃下定論。片刻的休息(每半小時1到2分鐘)似乎比時間較長的休憩(每天於兩個時段各休息15分鐘)還能減少每天上班時久坐的時間至少15至66分鐘。

資訊提供與輔導諮詢的成效

資訊提供、訊息回饋、諮詢服務這些方法於中程(介入措施執行後的3到12個月)追蹤時可以減少久坐時間平均為每天5到51分鐘。現有的證據還不足以針對短期(介入措施執行後的3個月)追蹤時的效果劃下定論。將電腦通知提示(computer prompts)和資訊提供作搭配的介入措施,於中期追蹤時平均可以減少每天14到96分鐘的久坐時間。但現有的證據還不足以針對短期追蹤時的效果劃下定論。

有一項研究指出,提示起身站立跟起身走動相比,平均每天可以減少10到19分鐘的久坐時間。

現有的證據還不足以針對以下介入措施劃下定論:提供高度個人化資訊或情境化資訊與較少提供相比是否還更有效減少久坐辦公時間。且現有的證據還不足以針對以下介入措施劃下定論:正念訓練(mindfulness training)和動態追蹤(activity trackers)對於久坐辦公時間的影響。

結合多種介入措施的影響

結合多種介入措施似乎可以在短期和中期追蹤時減少久坐時間和每次坐著不活動的時間(prolonged sitting bouts)。然而,這些證據僅來自少數幾項研究,而且每個研究的結論都不一致。

研究結論

對於大多數的介入措施的證據品質評定皆為低到極低,這主要是由於研究規範的侷限性以及過小的樣本數之緣故。當今有極低品質的證據表明坐立兩用辦公桌在第一年使用的時候可以減少久坐辦公的時間。然而,隨著時間的推移,其效果可能會降低。基本上,現有的證據還不足以針對其他類型措施於一年以上是否可以對久坐辦公達到影響劃下定論。我們需要更多研究探討不同類型介入措施於久坐辦公的效果,特別是長期影響。

翻譯紀錄: 

翻譯者:潘希鈞(國立臺灣大學醫學院附設醫院癌醫中心分院 NTUCC,臨床試驗暨同位素治療病房兼腫瘤內科病房護理師) 【本翻譯計畫由臺北醫學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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