文獻回顧問題

確定禁食對消化道出血兒童止血的效果與安全性。

研究背景

消化道出血是指消化道的任何部位失血。如果出血部位靠近屈氏 (Treitz) 韌帶（從十二指腸與空腸的交界處延伸到橫膈膜的肌肉）則為上消化道出血。如果出血部位遠離屈氏韌帶，則為下消化道出血。少量失血的人可能沒有症狀，伴隨出血量增加會出現出血性嘔吐或血便。慢性輕度消化道出血可能導致貧血，引起疲勞或面色蒼白；而急性大面積消化道出血可能危及生命。

消化道出血在兒童中有兩類情況。第一類在急診中注意的主訴，如潰瘍、胃炎、馬樂利-威斯撕裂傷 (Mallory-Weiss tears)、肛裂、過敏性結腸炎、感染性結腸炎、腸套疊、類過敏性紫斑 (Henoch-Schonlein purpura) 和梅克爾憩室 (Meckel's diverticulum) 等症狀。第二類發生於加護病房住院的重症兒童中，是由壓力引起的胃病。第一種情況的發生率尚未確定，但在第二種情況下，兒科加護病房中有大量病例。無論消化道出血的原因是什麼，禁食是需要的，因為擔心進食會影響止血或加重出血。

研究特色

研究檢索了 EBM 文獻回顧-Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL)（2016 年 5 月）、Ovid MEDLINE(R)（1946 年至 2016 年 5 月 3 日）、EMBASE（1980 年至 2016 年第 18 週）、中國生物醫學數據庫（CBM）（1978 年至 2016 年 5月 3 日）、中國知網（CNKI）（1979 年至 2016 年 5 月 3 日）、VIP數據庫（1989 年至 2016 年 5 月 4 日）和萬方數據（1990 年至 2016 年 5 月 4 日）。研究不限制語言或研究環境，但限制搜尋醫學領域於 CNKI 和 Wanfang Data 。

沒有發現任何隨機對照試驗或半隨機對照試驗提供有關禁食對消化道出血兒童止血的效果和安全性的資料。

重要结果

隨機研究是需要用來比較禁食與進食對消化道出血兒童止血的效果和安全性，特別是對消化道出血風險高的重症兒童。