為有復雜需求兒童的父母和照顧者提供同伴支持干預

本文獻探討之問題

本文獻評估了同伴支持干預是否能改善照顧有各種複雜需求(例如慢性或嚴重急性疾病、殘疾或發育遲緩)兒童的父母和其他照顧的結果。

背景

照顧有復雜需求兒童的父母和其他家庭照顧者可能會經歷更多的痛苦和減少幸福感。同伴支持干預旨在幫助照顧兒童的人從了解他們情況的其他人那裡獲得社會支持。同伴支持可以以小組的形式提供,有時由協調員領導,或者可以在人們與有照顧類似情況兒童的經驗之父母相匹配時提供。

研究特點

我們納入了截至 2018 年 2 月 21 日的研究。隨機對照試驗(RCT)、集體隨機對照試驗、準隨機對照試驗、前後對照研究和間斷時間序列研究均符合納入條件。納入的研究包括:測量父母或任何其他家庭照顧者之間的痛苦、信心、應對感覺、生活品質、家庭運作方式、支持感或處理服務的信心。被照顧的兒童可能有任何狀況(例如,慢性或嚴重急性疾病、殘疾、任何類型的延遲或非典型發育)。

研究結果

我們發現了 22 項研究,涉及 2,404 名參與者,他們照顧各種疾病的兒童。所有研究均為隨機對照試驗或準隨機對照試驗,並將同伴支持與常規護理(對照組 1)或其他干預措施(對照組 2)進行了比較。在醫院和社區提供同伴支持。儘管我們發現研究評估了對照組 1 中的所有結果以及對照組 2 中的幾個結果之同伴支持的影響,但與常規護理或與其他干預相比,我們沒有看到同伴支持有任何益處。我們沒有發現任何研究報告了不良反應(例如聽到他人故事的壓力或與小組成員的衝突)。父母和照顧者的反饋表明,他們重視情感支持、對其經歷的驗證以及在同伴支持小組中獲得的知識。仍需要更多關於同伴支持領導者的培訓和監督,以及關於是否有較多參與者退出團體(如果是,為什麼)的資訊。

每個結果的總體證據品質從低到非常低,因此,我們對這些發現的確定性很低。這意味著進一步的研究可能會改變這些發現,同時更清楚地了解同伴支持干預措施的可能益處或危害。

結論

目前,我們不確定同伴支持是否有助於或傷害有復雜需求兒童的父母和照顧者。

翻譯紀錄: 

翻譯者:曾愛 Tseng Ai(墨爾本大學)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡。E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

Tools
Information