使用腎臟替代療法治療急性治療腎損傷的時間點

此文獻回顧宗旨為何?

急性腎損傷(AKI)常見於加護病房的病患,與高死亡率有著密切關聯,且常見特徵為腎功能的快速惡化。急性腎損傷患者的數據顯示高濃度尿毒素血清(肌酸酐和尿素)、血鉀和代謝酸、積水和多數案例都有的尿液量的減少。統計中,這些化學物質及超出標準的水份與增高死亡率有關。理論上,提早排除血液中毒素和多餘的水,可能改善病人的情況(像是降低死亡率和恢復腎功能)。

腎臟替代療法(RRT)是一種血液淨化技術,能夠排除多餘的水分和毒素。腎臟替代療法包含將血液從病患導向導管(中空、有彈性的管狀物會置入靜脈),將血液輸往過濾系統,排除多餘的水份和毒素;淨化過的血液之後會經由導管再輸回病患體內。提早進行的腎臟替代療法能增進排除毒素和多餘的水。這個回顧的目標是為了調查在不同開始時間點上,針對有急性腎衰竭的病危病患,執行腎臟替代療法(提早或標準時間點)在死亡率、腎功能恢復情況和不良事件的影響。

我們做了什麼?

我們搜查截至2018年8月的文獻,回顧中評估5項研究,包含1084名患有急性腎衰竭的病危病患。

我們發現了什麼?

我們回顧包含共1084位參與病患的五項隨機研究。提早執行腎臟替代療法相較於標準執行時間點,可能會減少死亡風險、增進腎功能復原,或者增加急性腎損傷之加護病房病患的不良事件風險。儘管如此,提早執行腎臟替代療法在死亡率上的影響顯示重要的價值,包含益處(減少死亡率)和傷害(增加死亡率)。

翻譯紀錄: 

翻譯者:劉芝君職稱:自由譯者本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(CochraneTaiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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