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運用活動力訓練增加衰弱症長者之活動力與身體功能

背景

衰弱症在老年人中很常見,它會導致跌倒、行動困難(例如行走)和功能障礙、住院和死亡的可能性增加。據估計,65 歲以上的社區長者中 21% 有衰弱症情形 。活動力訓練包含控制身體去執行特定動作。舉例來說活動力訓練包含了練習站立和坐下、沿著步道行走或上下樓梯。當人們難以執行這些特定動作時,就可以進行活動力訓練。

研究特性

本篇 Cochrane 文獻回顧包含了截至 2021 年 6 月的 12 項研究,共有 1,317 名參與者。這些研究在九個國家中進行。被納入的研究中參與者平均年齡為 82 歲;73% 的參與者是女性。六項研究接受了政府和研究機構的資助,一項研究則接受了商業團體的資助。

主要研究结果

- 訓練期結束後,活動力提高了 8%(高出 4% 至 13%)(12 項研究,1,151 名參與者)。沒有接受過活動力訓練的人簡易身體功能量表 (SPPB) 得分為 4.69 分(簡易身體功能量表 (SPPB) 總分 12 分;得分越高表示有更好的活動力)。接受過活動力訓練的人得分為 5.69 分。

- 訓練期結束後,身體功能提高了 9%(高出 3% 至 14%)(9 項研究,916 名參與者)。沒有接受過活動力訓練的人巴氏量表得分 86.1 分(巴氏量表滿分 100 分;得分越高表示身體功能越好)。接受過活動力訓練的人得分則為 94.68 分。

- 活動力訓練後的不良或有害影響減少了 19%(減少 9% 至 26%)(2 項研究,225 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人會 771 名受到不良或有害影響;而接受過活動力訓練的人則有 562 名。

- 護理之家的入院人數減少了 4%(增加 8% 至減少 12%)(1 項研究,241 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人會有 248 名住進護理之家;接受過活動力訓練的人則有 208 名。

- 跌倒增加 1%(增加 12% 至減少 7%)(2 項研究,425 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人有 573 名發生跌倒情形;接受過活動力訓練的人則有 584 名。

- 死亡率增加 1%(增加 6% 至減少 2%)(6 項研究,747 名參與者)。如果分別對 1,000 人進行 1 年以上的追蹤,沒有接受過活動力訓練的人有 51 名死亡,接受過活動力訓練的人則有 59 名。

證據的確定性

對於衰弱的人來說,有較高品質的證據顯示活動力訓練可以改善活動力。中等證據品質的文獻顯示,移動訓練可能會改善身體功能。活動力訓練對於護理之家的入院人數(低品質證據)、跌倒人數(低品質證據)和死亡率(中等品質證據)幾乎沒有影響。活動力訓練的不良或有害影響沒有得到很好的證實,即使有,總體證據確定性也非常低。

翻譯紀錄

翻譯者:詹朝傑 Chao-Jie,Jhan RN,MSN (台灣中油股份有限公司溶劑化學品事業部,職業衛生護理師))【本翻譯計畫由臺北醫學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Treacy D, Hassett L, Schurr K, Fairhall NJ, Cameron ID, Sherrington C. Mobility training for increasing mobility and functioning in older people with frailty. Cochrane Database of Systematic Reviews 2022, Issue 6. Art. No.: CD010494. DOI: 10.1002/14651858.CD010494.pub2.