心血管病人之標的血壓

文獻回顧問題

針對罹患心血管疾病的高血壓病人,評估維持比標準血壓較低之標的血壓是否更好。

背景

許多罹患心臟或是血管(血管與循環系統)問題的病人同時合併有高血壓,有些臨床指引建議有心血管病史的高血壓病人應該將血壓控制在較低的標準(135/85 mmHg),而不是和一般無病史的高血壓病人一樣控制在收縮壓小於140-160 mmHg、舒張壓小於90-100 mmHg的範圍。尚無證據顯示較低之標的血壓是否會帶來整體性健康效益。

搜尋日期

此研究蒐集截至2019年11月的文獻。

研究特色

針對這次更新的回顧研究,我們納入6個臨床試驗共9484個受試者,追蹤時間為1-4.7年。研究分析維持較低之標的血壓與標準血壓相比,兩者在死亡人數與嚴重副作用(導致住院)數目是否有差異。

主要研究結果

研究顯示不論是維持較低之標的血壓或是標準血壓,兩者整體死亡或是因心血管死亡人數幾乎無差異。在發生整體心血管問題與嚴重傷害的結果也是幾乎無差異,唯研究結果證據等級較不確定。基於非常不確定與有限的訊息,發現在維持較低標的血壓組中有較多因藥物相關傷害的退出者,而該組的病人並無顯示帶來較好的整體健康效益。

研究證據品質

此研究證據結果並不支持罹患心血管疾病之高血壓病人,應該維持比目前標準血壓範圍更低之標的血壓。此研究需要更多的臨床試驗結果做分析。依GRADE評估(針對臨床研究和指引做評讀與建議的工具)分析,此研究證據整體而言為非常低到中度等級。

翻譯紀錄: 

翻譯者:蔡明芬
服務單位:長庚科技大學
職稱:助理教授
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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