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增加醫師職業病報告的介入措施

研究背景

許多疾病是因為工作而引起的。例如,礦工經常患有塵肺等肺部疾病,而濕疹常見於理髮行業。兩者通常被稱為職業病。為了讓工人因工作出現症狀能獲得補償、治療或預防,醫生必須正式宣布他們的病情為職業病,並向有關當局報告。然而,職業病往往未被通報。這是因為醫生可能不知道他們的期望是什麼,或者他們覺得報告太困難需要太多時間。由於報告不足,即使在特定國家內,職業病數據也往往不可靠。由於無法了解問題的嚴重程度,公共衛生官員無法規劃介入計劃或分配資源。各國設立了許多計畫來改善大多數特定類別職業病的報告。

文獻回顧問題

旨在提高醫生報告職業病的介入措施有何效果?

研究特徵

我們納入了 12 項研究。6 項研究僅評估了教育材料的效果;1 項研究評估了教育會議的效果;4 項研究評估了兩者的結合在增加醫師職業病報告中的作用。進一步的研究評估了在社會層面進行的複雜教育活動效果。我們搜尋了截至 2015 年 1 月的研究。

研究結果

我們發現,使用教育材料並沒有顯著增加報告職業病的醫生人數,但法律義務提醒資訊確實增加了。此外,我們發現教育材料的使用並沒有顯著提高職業病的報告率。同樣,我們發現教育材料和會議的使用並沒有顯著增加職業病的醫生人數或報告率。單獨使用教育會議也是如此。進行教育活動似乎增加了報告職業病的醫生人數,儘管這是基於非常低品質的證據。

進一步的研究

我們需要高品質的研究來闡明這些介入的效果。這項審查無法確定教育以外介入措施的有效性,如使用經濟激勵措施,這可能是改變醫生行為的重要激勵形式。可以使用更大規模的隨機對照試驗來研究此類小規模介入,而立法等大規模介入的評估應使用中斷性時間序列設計。

翻譯紀錄

翻譯者:張凱涵 (文藻外語大學,翻譯系)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Curti S, Sauni R, Spreeuwers D, De Schryver A, Valenty M, Rivière S, Mattioli S. Interventions to increase the reporting of occupational diseases by physicians. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015, Issue 3. Art. No.: CD010305. DOI: 10.1002/14651858.CD010305.pub2.