為改善六個月以下嬰兒的健康和存活,給予鋅補充劑

文獻回顧所探討的問題:鋅補充劑能否降低六個月以下嬰兒的死亡率、發病率並促進其生長?

研究背景:鋅缺乏,在世界上普遍存在。充足的鋅含量,與全人口減少死亡、疾病,改善生長有關聯,特別是在發展中國家。鋅補充劑,在大一點的孩子,已顯示有些正面的效果。

研究特質:我們搜尋了直到2020年1月的研究,這些研究招募了年齡小於六個月的健康嬰兒,並提供了至少六個月的鋅補充劑。我們收錄了八項研究,這些研究涵蓋了鋅補充劑與安慰劑比較,鋅和核黃素(維生素B2)與單純核黃素比較,鋅、核黃素及維生素B群與核黃素加維生素B群比較。

主要結果和證據確定性:對於小於12個月的兒童,鋅對減少死亡或疾病沒有影響。有三個證據確定性中度到良好的研究顯示,與僅使用安慰劑相比,補充鋅六個月後,年齡體重Z評分和體重身高Z評分增加。 (譯註:Standard Score,又稱z-score,計算Z值時需要「母體」的平均值和標準差,而不是「樣本」的平均值和標準差。參考世衛組織兒童生長Z評分 https://www.who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/zh/ )。只有一項研究可以分析,將鋅加核黃素與僅核黃素進行比較時,補充24個月後,消瘦的發生率有減少,而在第21個月時,發育遲緩的發生率增加。

結論:在這些證據下,我們無法強烈建議臨床醫生為6個月以下的兒童,開鋅補充劑的處方。我們也鼓勵,開發能夠在該年齡段提供鋅以及其他微量營養素的試驗,並以此類試驗來評估諸如死亡,疾病,副作用和生長等結果。

翻譯紀錄: 

翻譯者:徐永憲
服務單位:徐小兒科診所
職稱:醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save