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為改善六個月以下嬰兒的健康和存活,給予鋅補充劑

文獻回顧所探討的問題:鋅補充劑能否降低六個月以下嬰兒的死亡率、發病率並促進其生長?

研究背景:鋅缺乏,在世界上普遍存在。充足的鋅含量,與全人口減少死亡、疾病,改善生長有關聯,特別是在發展中國家。鋅補充劑,在大一點的孩子,已顯示有些正面的效果。

研究特質:我們搜尋了直到2020年1月的研究,這些研究招募了年齡小於六個月的健康嬰兒,並提供了至少六個月的鋅補充劑。我們收錄了八項研究,這些研究涵蓋了鋅補充劑與安慰劑比較,鋅和核黃素(維生素B2)與單純核黃素比較,鋅、核黃素及維生素B群與核黃素加維生素B群比較。

主要結果和證據確定性:對於小於12個月的兒童,鋅對減少死亡或疾病沒有影響。有三個證據確定性中度到良好的研究顯示,與僅使用安慰劑相比,補充鋅六個月後,年齡體重Z評分和體重身高Z評分增加。 (譯註:Standard Score,又稱z-score,計算Z值時需要「母體」的平均值和標準差,而不是「樣本」的平均值和標準差。參考世衛組織兒童生長Z評分 https://www.who.int/childgrowth/standards/weight_for_age/zh/ )。只有一項研究可以分析,將鋅加核黃素與僅核黃素進行比較時,補充24個月後,消瘦的發生率有減少,而在第21個月時,發育遲緩的發生率增加。

結論:在這些證據下,我們無法強烈建議臨床醫生為6個月以下的兒童,開鋅補充劑的處方。我們也鼓勵,開發能夠在該年齡段提供鋅以及其他微量營養素的試驗,並以此類試驗來評估諸如死亡,疾病,副作用和生長等結果。

翻譯紀錄

翻譯者:徐永憲
服務單位:徐小兒科診所
職稱:醫師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

引用文獻
Lassi ZS, Kurji J, Oliveira CSérgio de, Moin A, Bhutta ZA. Zinc supplementation for the promotion of growth and prevention of infections in infants less than six months of age. Cochrane Database of Systematic Reviews 2020, Issue 4. Art. No.: CD010205. DOI: 10.1002/14651858.CD010205.pub2.