自動通訊系統用於預防保健及長期疾病管理的研究

研究背景

自動電話通訊系統 ( Automated Telephone Communication system, 簡稱ATCS)可發送語音信息,並透過電話的觸動按鍵或語音辨識軟體來收集病人的醫療資訊。這系統可以代替或補充健康人員與病人之間的聯絡。ATCS有幾種類別:例如向病人單方面發送語音訊息(單向型系統)、互動式語音應答系統 (Ubteractuve Viuce Response,簡稱 IVR),具有轉診咨詢等附加功能(ATCS Plus) 或者ATCS為複雜介入措施的一部分(多功能系統)。

文獻回顧問題

本篇文章回顧評估ATCS對於預防疾病與長期疾病管理的有效性。

研究結果

我們檢索到132項有關於預防性醫療與長期疾病管理的試驗,超過400萬名參與者。

這些研究從不同面向比較不同類型的ATCS。

有些研究報告在不同類型疾病方面的研究發現。在疾病預防方面,ATCS有可能提高對兒童疫苗接種的實施,而對青少年影響輕微,但是對成人的影響並不明確。而多功能 ATCS 增加了接受乳癌與大腸癌篩檢的人數,並且有可能增加接受骨質疏鬆症檢查的人數。ATCS Plus有可能稍微提高子宮頸癌篩檢的參與度,但對接受骨質疏鬆檢測暫時沒有明確的影響。IVR可能提高六個月內篩檢大腸癌的人數,但對乳癌的篩檢影響較少。

ATCS (單方面或IVR)可能提高預約複診率,對於預防和管理疾病均有重要意義。

長期病情管理方面,多功能ATCS ,對藥物遵從性的影響不一致。ATCS Plus 可能比常規健康管理更能改善藥物遵從性。相比於對照組,ATCS Plus 與 IVR可能稍微改善藥物遵從性,但對單向的ATCS可能有微少或正面的影響。沒有一項介入措施能夠持續的改變臨床結果。IVR可能改善檢查的遵從性,而ATCS Plus對此的作用可能較小。

ATCS也在特定情況下使用。其效果因具體條件和ATCS種類的不同而有所影響。只有多功能ATCS有機會減低癌症所帶來的疼痛以及慢性疼痛,而其他類型ATCS無此作用。當ATCS用於運動、體重控制、酒精攝入與糖尿病,結局指標可能會小幅度改善。但是,在心臟衰竭、高血壓、精神健康或戒菸方面的作用很小或沒有作用。在幾個領域(酒精/藥物濫用、成癮、氣喘、慢性阻塞性肺疾病、HIV/愛滋病、高膽固醇、阻塞型睡眠呼吸中止症、脊椎損傷、照顧者心理壓力)的作用暫時沒有充分的證據說明。

只有四份試驗報告有不良事件。我們的證據可信度並不相同(從高到極低),而且由於研究的侷限性而降低評級。這代表進一步的研究可能會對部分研究結果造成改變。

結論

ATCS可能可以改善某些健康行為、改善健康狀況以及提高接受衛生保健的人數。

翻譯紀錄: 

翻譯者:Eugene Cheng
服務單位:自由譯者
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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