治療感染性心內膜炎的抗生素療法

文獻回顧之議題

我們目的是評估現有治療感染性心內膜炎病人,其不同抗生素治療方案的臨床優缺點證據。

背景

感染性心內膜炎是心臟內層的感染,這是一種經常致命並需要進行心臟手術的嚴重感染。抗生素是治療感染的藥物,並為治療感染性心內膜炎的基石。感染性心內膜炎病人的治療在醫院中進行(醫院內)。儘管如此,他們在抗生素治療建議指引中還是存在令人驚訝的差異。此外,由於給予抗生素的必須劑量和時間長度使其能產生嚴重的副作用,例如腎臟和耳朵損傷及過敏反應。

研究特性

我們只鑑定了六項隨機對照試驗(randomised controlled trials;RCTs)(使用隨機方法將參與者分配到兩個或多個治療組之一的研究),該試驗比較了不同的抗生素方案,其中包括有限數量的參與者。每個試驗研究了不同類型和劑量的抗生素。納入的研究發表於1998年至2019年之間,分別在美國,西班牙,芬蘭和丹麥進行。證據更新至 2020 年 1 月 6 日

主要研究結果

第一次研究更新確認了原始評論的發現,在有限且低至極低品質的證據表示,不同抗生素方案在治癒率或其他相關臨床結果方面的比較效果並不確定。此更新的《 Cochrane評論》的結論是基於少數具有高誤差風險的隨機對照試驗。因此,當前證據不支持或否定任何用於治療感染性心內膜炎的抗生素治療方案。

證據品質

本次審查結果的信心是低到非常低。納入的研究在設計和執行方式上有局限性,並且有三項研究由被評估藥物的製造商所贊助。此外,參與研究的人數有限,導致結果不明確。因此,需要進行更大規模的研究才能提供更多關於治療感染性心內膜炎病人的最佳抗生素治療方案。

翻譯紀錄: 

翻譯者:韓宜霖 職稱:自由譯者 本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行 聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

Tools
Information
Share/Save