壓瘡治療之輔具運用

此文獻研究之目的為何?

這篇文獻主要在探討不同輔具例如經過特殊設計的床丶床墊或靠墊運用於壓瘡治療。Cochrane 的研究人員收集及分析相關文獻(隨機對照組)來回答這個問題,同時找到19篇相關研究。

主要結論

我們並不能確定哪種輔具對壓瘡治療最有效,有鑑於採用的研究雖比較了不同數據,但是缺乏足夠樣本數且研究設計不佳。

本回顧的研究內容是什麼?

壓瘡(又稱褥瘡)是指皮膚和底下的組織受到壓力或磨擦損傷。它們一般形成於骨頭支撐點、體重施力點或受壓處,例如髖部丶臀部、足跟和手肘。移位困難或長期臥床的人是壓瘡高危險族群。治療方式包括傷口敷料和輔具,例如特殊功能的床或靠墊都被運用於壓瘡治療上。

壓瘡治療之輔具包括特殊設計的床、床墊、床上墊(mattress overlays)以及靠墊用於保護身體脆弱的部分和分散受壓部位表面壓力。低科技的輔具包括填充泡棉、液體、珠子或空氣的床墊以及交替式壓力氣墊床和床上墊。高科技輔具則包含採電力發動交替床墊和床上墊中的壓力,具有空氣調節器的床;而微漏氣床則是以暖空氣在床裡面的內袋流動。其他輔具包括羊皮墊、靠墊和手術台墊布(operating table overlays.)。

我們想找出那一種輔具對幫助壓瘡癒合最有效。我們也想比較不同輔具的費用丶可信賴度丶耐久力以及病人使用上的優缺點。

本回顧的主要結果是什麼?

在2017年9月我們曾經尋找於壓瘡治療時使用輔具且有效促進傷囗癒合之試驗單位。我們找到19個試驗單位共3241位參與者,全都是成年人,以住院或入住護理之家的長者及長期臥床者為主。在研究中提到參與者的性別以女性為主。並非所有文獻都有提到他們的資料來源,但是當中兩篇是由設備製造商所提供。

其中5篇報告共318位參與者比了較傳統科技的持續低壓氣墊床,如泡棉床墊。主要是因為實證有限而使我們無法確定不同類型的輔具如何影響壓瘡癒合。另外14篇共涵蓋2923位參加者之文獻比較不同類型高科技輔具,像是氣墊床之效果。再一次,因為切確的實證極少,我們無法確定這些輔具對壓瘡癒合有效之比率。

我們無法對不同輔具應用於壓瘡治療之成效下明確定論,因為實證極少。許多文獻僅包括少數人,在結果上沒有提供足夠訊息,或是研究設計欠佳。再者,為確認何種輔具用於壓瘡治療最有效,必須建構更好的試驗。

本篇文獻回顧的資料更新日期為何?

我們搜尋至2017年9月前出版之研究論文。

翻譯紀錄: 

翻譯者:曹雅晴本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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