肌肉刺激用於虛弱無力的疾病晚期個案

研究背景

個案研究建議神經肌肉電刺激( NMES )可能有助於改善個案因疾病進展而出現的肌肉無力。神經肌肉電刺激使用輕量刺激單位和皮膚電擊來產生可控制且舒適的肌肉收縮,作為被動形式的運動,神經肌肉電刺激讓病患可以在家中坐著活動他們的腿部肌肉,這對於無法參與更劇烈形式運動,像是疲勞或呼吸急促的病患而言,特別有幫助。

主要研究结果

在這篇文獻回顧中,我們考量了18篇臨床研究,將神經肌肉電刺激與不運動、安慰劑的神經肌肉電刺激或重量訓練做比較,應用在晚期慢性呼吸系統疾病、慢性心衰竭和/或肺癌的個案。在改善大腿肌力的部分,神經肌肉電刺激似乎比控制組更有效,我們也觀察到精確量測肌肉體積時對此結果的正向影響。依現有證據,神經肌肉電刺激對於運動能力的作用尚無定論,了解神經肌肉電刺激如何更廣泛的應用在復健上,將運動結合衛教和行為,如身體活動,以降低肌肉無力對日常生活造成的影響仍須進一步的研究。

研究證據品質

我們將研究的證據品質分為四個等級:非常低、低、中等、高。非常低的證據品質表示我們對於結果存在非常不確定性,高品質的證據等級意味我們對於結果非常有信心。整體來說,對於大腿肌力力量的影響證據等級低,對其他成果的影響證據等級則是非常低到中等。參加者或評估者常知道他們是否正在接受或測試神經肌肉電刺激,是部分實驗設計上的問題。此外,許多成果量測的結果並不一致或不精確。

研究或臨床實踐的啟示

根據文獻回顧建議,神經肌肉電刺激是治療癌症、晚期慢性呼吸疾患、慢性心衰竭等進行性疾病個案肌肉無力的潛在有效治療方法,但證據等級低,神經肌肉電刺激可能可以考慮用在復健治療計畫中。因為大多數的研究都是將神經肌肉電刺激與不治療或假治療的對照組進行比較,因此較難得知神經肌肉電刺激與其他形式的運動,像是重量訓練,在效果上的差異。神經肌肉電刺激對運動能力的作用與生活品質的影響仍須進一步的研究。

翻譯紀錄: 

翻譯者:葉千瑜(臺大醫院物理治療技術科,物理治療師)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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