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對於準備接受消化系統手術的病患來說,術前營養劑補充是否比常規飲食還來得好?

關鍵訊息

-- 由於證據的不確定性,我們不知道除了正常飲食外,接受營養補充劑是否對於消化系統手術的病患更好。

-- 有一些證據顯示口服補充劑可以降低體重減輕或營養不良的人感染。

-- 此領域需要更多的研究。

背景

即將接受消化道手術的病患在手術前常出現營養不良情形(主要原因為他們的營養程度較差,較可能是因為他們飲食中的營養成分不足或者他們的身體無法很好的吸收營養)。這會增加死亡可能、其他疾病或問題,並導致住院時間延長。研究顯示,營養不良或體重減輕與消化系統術後的感染和其他併發症有關,像是手術部位傷口癒合不良、心臟無法正常地將血液幫浦至身體各處、出現血栓或出血情形。我們研究了在術前提供給病患額外營養劑的效果。

我們想從中發現什麼?

我們想知道在消化道手術前,病患除了正常飲食外,透過口服、胃管(腸胃)、靜脈血管(非腸道的)給予口服營養補充劑是否會減少非感染性併發症(即感染以外的併發症)、感染性併發症(即與手術部位相關或身體其他部位的感染併發症)以及住院天數的縮短。對於口服補充劑,我們研究標準補充劑和增強免疫系統的補充劑(富含增強體內免疫系統以幫助抵抗感染的成分)。

我們做了什麼?

我們搜尋科學資料庫裡的相關研究,這些研究是對接受消化道手術的病患進行額外營養治療與常規治療的比較。

主要的發現

我們納入 16 篇研究,共 2,164 名受試者。對於非腸道的和腸內進食,我們不確定是否對非感染性併發症、感染性併發症或住院天數有任何影響。對於增強免疫系統的口服補充劑,我們也無法確定是否會對病患有非感染性併發症、感染性併發症或住院天數的任何影響。對於標準的口服補充劑,我們發現對病患有非感染性併發症、感染性併發症的人數來說,影響很小或幾乎沒有影響。儘管在兩篇研究中顯示,體重減輕或營養不良的病患服用標準口服補充劑或可能會降低感染。與常規護理相比,標準口服補充劑也可能降低住院天數。

證據有哪些侷限?

我們對於結果的信心有限,例如,部分研究已過時,研究之間的方法與結果各不相同,並且在一些研究中,受試者與研究者知道他們接受了哪種治療,因此可能更喜歡一種治療甚於其他治療。

研究證據最新的更新日期為何?

這是 2012 年首次發表的文獻的更新。最新的搜尋日期為 2023 年 3 月 28 日。

翻譯紀錄

翻譯者:蔡翊君【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail: cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Sowerbutts AM, Burden S, Sremanakova J, French C, Knight SR, Harrison EM. Preoperative nutrition therapy in people undergoing gastrointestinal surgery. Cochrane Database of Systematic Reviews 2024, Issue 4. Art. No.: CD008879. DOI: 10.1002/14651858.CD008879.pub3.

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