甜味劑可以緩解 1 至 16 歲兒童的注射針痛嗎?

這是 2011 年第 10 期原先發表在 Cochrane 回顧的更新版:用於減輕 1 至 16 歲兒童打針相關疼痛的甜味劑決方案。我們在 2014 年 10 月重新進行了搜索。

文獻回顧問題:與沒有任何介入、喝水、其他非甜味溶液或其他干預措施(如非營養性吸吮(嬰兒)或甜食或口香糖(兒童) )、局部麻醉劑、音樂和分散注意力相比,甜味溶液能否減少 1~16 歲兒童在打針時疼痛?

研究背景:在打針疼痛之前和過程中給嬰兒口服少量甜味糖溶液可顯著減少痛苦。然而,對於 1 歲以上的兒童,甜味溶液是否具有相同的鎮痛效果尚不清楚。因此,我們檢查了有關蔗糖或葡萄糖等甜味溶液對 1~16 歲兒童針刺手術疼痛減輕效果的研究。

搜尋日期:截至 2014 年 10 月,我們查詢已發表和未發表的研究文獻。

研究特點:我們發現六項針對 1~4 歲幼兒的研究;其中兩項研究包含在原始回顧 (orginal review)中,四項則是新研究。原始回顧中包含的兩項研究使用了低濃度的蔗糖,濃度僅為 12%,這被認為不足以達到減輕疼痛的效果。四項新研究中的三項是小型的前瞻研究,目的是在為往後的大型試驗提供訊息,另一項針對幼兒的研究才包括較多兒童。當我們比較所有六項研究的結果時,只有兩項研究表明糖水(蔗糖)可以減輕注射過程中的疼痛。然而,其他四項顯示沒有影響的研究只包含了少數兒童,因此它們的規模不足以顯示出有沒有降低疼痛的差異。接下來需要有樣本數足夠多的幼兒進行良好的試驗,以確定甜味劑是否能有效減輕他們在針刺時的疼痛和痛苦。

對於年齡較大的學齡兒童,同一作者發表了兩項研究,均包含在原始回顧之中。兩項研究均未表明甜味劑有助於減輕疼痛。其他研究發現,分散注意力和局部麻醉等策略可以有效減少學齡兒童的打針疼痛,因此進一步針對甜味劑在學齡兒童能否減少打針疼痛的研究是没有必要。

研究經費來源:

在包括幼兒在內的六項研究中,有兩項沒有承認收到研究經費。對於其餘四項研究:州護理基金有支持兩項前瞻研究;一家內部研究機構也提供一項前瞻研究;另一項研究部分則由母嬰健康補助金 (Maternal and Child Health) 支持。

由同一作者進行的學齡兒童研究得到了加拿大衛生研究所(Canadian Institutes of Health Research)的資助。

翻譯紀錄: 

翻譯者:王亭婷 (林口長庚麻醉科住院醫師) 【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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