皮質類固醇作為單獨或附加治療咽喉痛

問題回顧

皮質類固醇對咽喉痛的病人是單獨使用還是在其他治療之外使用?

研究背景

咽喉痛很常見,儘管大多數咽喉痛是由病毒引起,但許多咽喉痛的人在接受抗生素治療時,不能有效地治療病毒感染。過度使用抗生素會導致個人和社區對抗生素產生抗藥性。咽喉痛是由於喉嚨壁發炎,類固醇或皮質類固醇是可以錠劑或注射劑型服用的藥物。它們可以減輕炎症,並有助於其他呼吸道感染,如哮吼。短期服用類固醇可能對治療咽喉痛有益。

檢索日期

2019年5月14日

研究特點

這是對2012年評論的更新。我們增加了一項新試驗(565名受試者),總共進行了9項試驗,包括1319名受試者(369名兒童,950名成人)。納入的試驗在美國的急診室(7個試驗)和基層醫療(2個試驗)機構中進行(5個試驗),在加拿大,以色列,土耳其和英國各進行了一個試驗。受試與者接受了單劑量的類固醇或單劑量的假藥(安慰劑)(7個試驗)。一組受試者每天服用一劑以上的類固醇或安慰劑,而另一組則接受單劑量(2個試驗)。在八項試驗中,所有參與者在進入研究後也立即接受了抗生素治療。所有試驗均以英文發表。

研究經費來源

兩項研究描述了資金來源(政府和大學基金會)。

主要結果

與接受安慰劑的受試者相比,接受皮質類固醇的受試者在24小時內完全解決咽喉痛症狀的可能性是接受安慰劑受試者的2.4倍。皮質類固醇改善了開始緩解症狀和完全緩解症狀的時間,儘管試驗證據表明這些結果並不一致,而且療效不明顯。皮質類固醇和安慰劑組的受試者之間的不良事件,再發/復發率以及缺工或缺課的天數並沒有差異。咽喉痛在兒童中很常見,但是只有兩項試驗報告了兒童的結果,然而這些結果並不一致,因此很難下結論。因此,需要進一步的研究,以檢查皮質類固醇對減少嚴重咽喉痛病人使用抗生素的益處,以及對兒童的益處。研究限制是只有兩項試驗包括兒童,並且多數試驗還向所有受試者提供了抗生素。

證據品質

我們評估了以下證據的確定性:在24和48小時高度完全緩解疼痛,開始緩解疼痛的平均時間,完全疼痛緩解的平均時間,通過視覺模擬量表測量的疼痛絕對減輕,不良事件,再發/復發率以及缺工或缺課的天數適中。

翻譯紀錄: 

翻譯者:江吉文藥師
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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