臨終患者之生命末期照護流程

背景

生命末期照護流程適用於臨終患者,照護流程能提供有品質的照護,並協助臨終患者及家屬做決定。由於對照護安全及照護流程相關品質的疑慮,在英國(UK)已不再使用最常見的生命末期照護流程(Liverpool Care Pathway)。這項文獻回顧研究探討生命末期照護流程是否能有效益地照顧臨終患者。

研究特點

在2015年7月,我們在科學資料庫裡搜索將生命末期照護流程,與接受常規護理照護的對照組進行比較、或將其與另一種生命末期照護流程進行比較的臨床試驗。參與者包括了患者、照護者及接受生命末期照護流程的家屬。沒有患者年齡、診斷或是安置處(醫院,住家,護理之家)上的限制。

主要結果

在目前回顧的文獻當中,我們發現了一個義大利的研究報告,在報告中有232名臨終患者是由非專業照護者(朋友或家人)所照護。只有34%的參與患者按照生命末期照護流程被照護。與沒有接受Liverpool Care Pathway的患者相比,按此流程照護的患者,呼吸困難的症狀獲到較好的控制,但這是基於一個小型試驗所得到的證據。該研究並沒有發表其他重要的結果,例如嚴重的身體或心理症狀、或是對生活品質的影響、或是使用生命末期照護流程所造成之相關副作用。同時也無關於護理滿意度,介入成本或是照顧者和照護人員之間溝通品質的相關結果。

證據品質

由於潛在的偏差,我們認為所納入的研究品質非常低,包括:無法避免參與者知曉自己是在哪一組(常規照護組或生命末期照護流程組);從硏究一開始就加入的照護者,大多數沒有回應問卷追蹤調查(尤其對於在病房中,患者未使用末期照護流程的照護者(控制組)而言,更是如此);另外,按硏究計劃接受生命末期照護流程(介入組)的患者,參與比例較低;同時該研究僅包括義大利一些醫院的癌症患者;因此,此文獻回顧結果恐並不適用於患有其他疾病的患者。

翻譯紀錄: 

翻譯者:張頌華(SUNGHUA CHANG)
服務單位:自由譯者

本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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