對患有CF的兒童和成人的一般生素A或類似維生素A的製劑補充

問題回顧

我們回顧了有關一般維生素A或類維生素A(胡蘿蔔素或其他類維生素A)補充劑對CF的兒童和成人影響的證據。

背景

在患有CF的人中,某些維生素(例如維生素A)中只有一小部分會被人體吸收,這個現象導致了維生素缺乏症的相關問題。缺乏維生素A(維生素A缺乏症)會引起眼睛和皮膚問題,並伴有較差的全身和呼吸系統健康。因此,CF個案通常從年輕時開始補充一般維生素A製劑,但是,維生素A過多會引起骨骼和肝臟問題。已知過高的胡蘿蔔素濃度會導致無害的胡蘿蔔素血症,特徵為可逆的皮膚泛黃,而在維生素A濃度正常的個體身上缺少胡蘿蔔素並不會導致負面影響。

文獻搜尋日期

證據檢索日期截止於:2018年6月1日

研究特性

本文獻回顧沒有納入將補充劑(維生素A或其他類維生素A)與安慰劑(不含維生素A的虛擬藥物)進行比較的實驗,但我們確實找到了一項將β-胡蘿蔔素補充劑(維生素A的前驅物)與安慰劑進行比較的實驗。將總共24例囊性纖維化病人(年齡在6.7至27.7歲之間)隨機分組,服用β-胡蘿蔔素膠囊(高劑量治療3個月,再用低劑量治療3個月)或安慰劑(六個月)。

主要結果

本文獻回顧中沒有關於補充維生素A的研究。

研究顯示,與安慰劑相比,高劑量補充β-胡蘿蔔素三個月可導致CF病人需要抗生素的天數減少,但在接下來的三個月研究中,低劑量的補充劑並非如此。其他臨床結果指標(生長,營養狀況和肺功能)顯示,治療組與安慰劑組之間無統計學上顯著差異,沒有觀察到副作用。本文獻回顧中的其他結果,例如維生素A缺乏症狀、死亡率、毒性和生活品質等,均未呈現。

證據品質

我們只能在本文獻回顧中納入一項研究,並且該研究有幾個限制。透過特定證據品質評比系統(GRADE),該研究評分為低品質的證據。因此,我們認為證據強度很低。每次補充劑量後,並未報告所有結果指標,所以應謹慎對待結果,因為在低劑量補充期間血液中仍可能存在一些高劑量的β-胡蘿蔔素。

結論

由於本文獻回顧未包含任何有關維生素A補充劑的研究,因此無法就維生素A補充劑的常規使用得出任何結論。由於納入的β-胡蘿蔔素補充研究的局限性,也無法得出有關其使用的明確結論。在沒有進一步的證據出現之前,應遵循當地的補充品指引。

翻譯紀錄: 

翻譯者:莊昇儒 (Sheng-Ju Chuang)
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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