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微創輔助經陰道廣泛性(根治性)子宮切除術及根治性開腹子宮切除術治療早期子宮頸癌之比較

背景

子宮頸癌是女性中第二常見的癌症。女性 65 歲時罹患子宮頸癌的風險從已發展國家的 0.69% 到發展中國家的 1.38% 不等。在歐洲,罹患子宮頸癌的女性約有 60% 在確診五年後仍存活。選定的早期子宮頸癌之標準治療為根除性全子宮切除手術,包括切除子宮頸、子宮與支持組織 (子宮旁組織),以及骨盆腔淋巴腺 (淋巴結) 和陰道頂部 (陰道袖口)。一個多世紀以來,根除性全子宮切除手術一直是開放式的手術。近年來,這種手術也透過腹腔鏡(微創手術)進行,以縮小腹部切口的大小。

研究特性

我們進行了系統性文獻回顧,並搜索已發表和未發表的隨機對照試驗 (RCTs),這些試驗比較了對早期子宮頸癌女性進行之開放式和腹腔镜輔助經陰道式的根治性子宮切除術。實證目前截至 2013 年 7 月。

我們只發現一項相關試驗。它僅納入了 13 名女性;7 人進行了腹腔鏡輔助經陰道根治性子宮切除術 (LARVH),6 人進行了根治性開腹子宮切除術(RAH)。

主要结果

與接受 RAH 的女性相比,接受 LARVH 的女性似乎失血更少、住院時間更短,且對止痛藥的需求更低。在接受 LARVH 和 RAH 的女性中,與手術相關的併發症風險沒有統計學上的顯著差異。然而,與 LARVH 相比,RAH 的手術時間明顯較短。

該試驗未評估整體存活期和無惡化存活期 (PFS;罹患子宮頸癌但未惡化的時間) 或生活品質 (QoL),因為該試驗的主要重點在於檢視短期的併發症。

證據品質

由於病例數少且時程短,我們無法在兩種治療方式的相對益處與危害上得出任何明確的結論,也無法找出可能從其中一種治療受益的次族群。

翻譯紀錄

翻譯者:張于庭【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心 (Cochrane Taiwan) 及東亞考科藍聯盟 (EACA) 統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw。】

引用文獻
Kucukmetin A, Biliatis I, Naik R, Bryant A. Laparoscopically assisted radical vaginal hysterectomy versus radical abdominal hysterectomy for the treatment of early cervical cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 10. Art. No.: CD006651. DOI: 10.1002/14651858.CD006651.pub3.