提醒系統提高結核病病人的就診率

這篇考科藍文獻總結了提醒系統在提升結核病 (TB) 就診率和結核病治療完成率效果的試驗。截至 2014 年 8 月 29 日,我們搜尋相關的試驗,並納入九項試驗,共包含 4,654 名受試者。

什麼是提醒系統,提醒系統能帶來哪些好處?

結核病的有效治療需要病人持續至少半年,每天服用多種藥物。然而,部分病人在病情改善後,停止就診及服藥,導致治療中斷,增加疾病復發及產生抗藥性的風險。世界衛生組織建議採用直接觀察治療,指派一個人(例如醫護人員或志工)督促病人服藥。其他策略包括使用提醒系統,提醒病人準時回診。對於缺診病人,則主動再次聯繫,以利重新安排就診時間。在下次就診前,透過電話或簡訊形式發送(「預約前提醒」),或在錯過預約後以電話、簡訊或居家醫療進行(「缺診提醒」)。

研究發現:

接受活動性结核治療的病人:

- 就診前電話提醒,讓更多結核病病人完成就診及治療。( 證據品質低

- 實施缺診提醒政策後,讓更多病人完成就診及結核病治療。( 證據品質分別為低和中等

進行結核病預防性投藥者:

- 就診前電話提醒提高門診出席率,而每三個月一次的電話提醒或護理師居家訪視,則有助於提升最終門診的出席率。

進行結核病篩檢者:

- 是否以就診前電話提醒,對進行皮膚檢測讀數的病人人數大致相同。( 證據品質低 )。

- 是否提供回家提醒卡,前往診所進行皮膚測試讀數的人數並無顯著差異。

翻譯紀錄: 

翻譯者:高慧凌 (文藻外語大學,翻譯所)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

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