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提醒系統提高結核病病人的就診率

這篇考科藍文獻總結了提醒系統在提升結核病 (TB) 就診率和結核病治療完成率效果的試驗。截至 2014 年 8 月 29 日,我們搜尋相關的試驗,並納入九項試驗,共包含 4,654 名受試者。

什麼是提醒系統,提醒系統能帶來哪些好處?

結核病的有效治療需要病人持續至少半年,每天服用多種藥物。然而,部分病人在病情改善後,停止就診及服藥,導致治療中斷,增加疾病復發及產生抗藥性的風險。世界衛生組織建議採用直接觀察治療,指派一個人(例如醫護人員或志工)督促病人服藥。其他策略包括使用提醒系統,提醒病人準時回診。對於缺診病人,則主動再次聯繫,以利重新安排就診時間。在下次就診前,透過電話或簡訊形式發送(「預約前提醒」),或在錯過預約後以電話、簡訊或居家醫療進行(「缺診提醒」)。

研究發現:

接受活動性结核治療的病人:

- 就診前電話提醒,讓更多結核病病人完成就診及治療。( 證據品質低 )

- 實施缺診提醒政策後,讓更多病人完成就診及結核病治療。( 證據品質分別為低和中等 )

進行結核病預防性投藥者:

- 就診前電話提醒提高門診出席率,而每三個月一次的電話提醒或護理師居家訪視,則有助於提升最終門診的出席率。

進行結核病篩檢者:

- 是否以就診前電話提醒,對進行皮膚檢測讀數的病人人數大致相同。( 證據品質低 )。

- 是否提供回家提醒卡,前往診所進行皮膚測試讀數的人數並無顯著差異。

翻譯紀錄

翻譯者:高慧凌 (文藻外語大學,翻譯所)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw】

引用文獻
Liu Q, Abba K, Alejandria MM, Sinclair D, Balanag VM, Lansang MAD. Reminder systems to improve patient adherence to tuberculosis clinic appointments for diagnosis and treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 11. Art. No.: CD006594. DOI: 10.1002/14651858.CD006594.pub3.