一項擁有良好對照設計的研究顯示關於兩種兒童言語失用症(CAS)介入措施所造成影響的一些證據

審查問題
什麼樣的治療方法可以幫助患有兒童言語失用症(CAS)的兒童及青少年改善言語和語言表達能力?

研究背景
患有CAS的兒童很難一致而準確地產生聲音和音節,所以維持單詞及句子的清晰度和節奏準確性對他們而言是困難的。因此,CAS兒童病人可能難以被他人理解,進而對學習成績和同儕友誼方面產生負面的影響。CAS影響了總人口中約0.1%的人。本篇審查收集總合了研究證據,以確定最有效的CAS兒童治療方法。

搜尋日期
文獻證據目前納入至2017年4月6日。

研究特質
我們發現一項針對26位4至12歲的CAS兒童的研究。這些兒童患有不明病因,輕度至重度的CAS。兒童被隨機分配(使用拋硬幣等方法)到兩種治療中的一種:納菲爾德失調症計劃-第三版(NDP-3);和快速音節過渡治療(ReST)。兩種治療都是在一個小時的療程中密集進行的,一周四天,共持續三週。這些療程是由醫學院的語言病理學學生進行治療。在治療前,治療後,治療後一個月和四個月分別進行評估。我們的審查僅針對治療後一個月的結果。

研究資金來源
本審查所納入的研究由澳大利亞研究委員會;悉尼大學國際發展基金會;道格拉斯和洛拉道格拉斯兒童和青少年健康獎學金; Nadia Verrall紀念獎學金;以及詹姆斯·肯特利紀念獎學金資助。

主要成果
若有未來研究可以複製這些發現,將進一步加強現有的證據。

這項研究對於NDP-3可以提高治療過的詞句準確性和相連語句的準確性提供了有限的證據。有限的證據顯示NDP-3對發音一致性的影響微乎其微,而ReST對未經處理的單詞生成準確性的影響也極小。該研究並沒有測量功能性溝通。

研究證據品質
此納入的研究採用隨機對照試驗,並且總體的偏差風險較低。由於只有一項明確的RCT,我們基於不精準性,將證據等級降低一級降至中等。

建議
在有限的證據表示,NDP-3或ReST可能對4至12歲,病因不明且無其他併發病症的CAS病人有所幫助。我們無法確定這兩種方法中的一種是否比另一種更好,也無法確定這兩種治療中的任意一種是否比沒有治療或常規治療更好。目前尚無關於其他療法的證據。

進一步的隨機對照試驗應關注加強證據基礎,包括將治療與未治療(等待名單)對照組進行比較的研究。還需要進一步研究CAS和其他疾病或診斷的兒童。

翻譯紀錄: 

翻譯者:陳庭琇 Tiffany Ting-Shiow Chen
服務單位:Emory University
職稱:Undergraduate Student
本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)、台灣實證醫學學會及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行
聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw

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