早期乳癌病患可能有HER2-陽性或-陰性腫瘤。HER2-陽性乳癌可能更具侵略性。知道癌症是否有高HER2蛋白(約為5個乳癌中有1個)水準會影響治療選擇。Trastuzumab(品牌名稱為Herceptin)是專為這些病患提供的藥物。癌症治療的目標是在早期階段(例如:佐藥)消滅微小轉移，如此則更多婦女可存活而無疾病復發。

審閱包含8個試驗涵蓋11991名有HER2-陽性可手術乳癌婦女，其由接受trastuzumab或否的機會進行分派。Trastuzumab向來搭配標準化療做為開始的治療，但也可單獨或是與荷爾蒙阻斷藥物治療一同進行，像是芳香酶抑制劑(aromatase inhibitor)或是tamoxifen。婦女由醫師追蹤數年(平均3年) 。審閱發現trastuzumab明顯降低復發與死亡率。某些治療中病患發展出嚴重的心臟毒性(例如: 心臟衰竭(CHF))。乳癌死亡率降低約1/3，但心臟毒性的風險在接受trastuzumab的婦女身上有可能是單獨接受標準治療的5倍。若提供1000名女性單有標準治療(無trastuzumab)，則約有900名將生存而5名可能面臨心臟毒性。若1000名婦女接受標準化療與trastuzumab一年，因為藥物，約有933名將存活(壽命延長的婦女增加33名)，約740名沒有疾病復發的問題(不需面臨疾病復發的婦女增加95名)，而有26名有嚴重的心臟毒性(較單獨化學治療組多21名)。若治療馬上停止，這些心臟毒性通常可逆。

較長的治療(1年)可能較比較短的治療(6個月或以下)涉及較高的心臟毒性風險，雖然這些結果僅以2個研究與少數病患為根據。在較高復發風險與沒有心臟衰弱徵兆跡象的婦女身上，trastuzumab提供的益處遠超過風險。在較低復發風險病患(例如:小型而非大的腫瘤)，益處與風險的平衡則需小心評估。腫瘤科醫師應與病患討論是否與如何開始治療。