文獻回顧問題
關於不同居家化學漂白劑在牙齒美白效果上的證據有哪些？

研究背景
隨著人們對美白牙齒的需求不斷增加，具有漂白效果的家用美白產品變得愈加流行。這些產品既可以由牙醫開處方獲得，也可以在藥局直接購買。市面上有各式美白產品，包括過氧化氫、過氧化碳醯二胺、過碳酸鈉、六偏磷酸鈉、三聚磷酸鈉和過氧化鈣。這些製劑有不同的濃度和使用方法（托盤凝膠、條狀凝膠、塗抹凝膠、口香糖和漱口水），其使用時間和療程也各不相同。

研究特徵
Cochrane 口腔健康研究組的作者對現有研究進行了文獻回顧，證據更新至 2018 年 6 月 12 日。本研究納入了 71 項試驗，共涉及 3,780 名成年受試者，他們使用各種漂白劑，採用不同的應用方法、時長及治療期間進行牙齒美白。其中 26 項研究比較漂白劑與安慰劑的效果，51 項研究則比較不同漂白劑間的效果。

關鍵結果

與安慰劑相比，漂白劑能在短期內（從 2 週至 6 個月）有效美白牙齒，但研究證據的可靠性從低到極低不等。

目前的研究證據不足以確定家用漂白產品在應用方法、濃度、使用時間及療程持續時間等方面的相對優勢。

最常見的不良反應是牙齒敏感和口腔刺激，這些反應通常與較高濃度的活性物質有關，儘管影響輕微且短暫。

需要通過設計完善的隨機對照試驗，來標準化應用方法、濃度、施用時間及療程持續時間。

證據品質
所有比較的證據品質為低至非常低。這是因為大多數比較僅在樣本量小且事件發生率低的單一試驗中報告。大多數試驗的偏差風險不明確。