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前列腺素用於治療接受肝臟移植的成人

前列腺素 (一種用於保護肝臟的藥物) 對於經過肝臟移植手術的成人來說是否有效呢?

關鍵訊息

對於接受過肝臟移植手術的成年人,與安慰劑(偽治療)或標準治療相比,前列腺素可以減少手術後一個月內因任何原因造成的死亡。前列腺素可能會大大減少需要透析的急性腎衰竭發生。

前列腺素可能對於嚴重不良事件(副作用)幾乎沒有影響,且我們不清楚前列腺素對於被認為不嚴重的不良事件之作用。

根據未來的研究,這份文獻的更新有可能幫助前列腺素做出更確實的結論。

什麼是肝臟移植?

肝臟移植是晚期肝病和肝衰竭的治療方法。它是使用新的且健康的肝臟來取代生病的肝臟。

什麼是前列腺素?

前列腺素是有助於促進新肝臟功能的藥物。前列腺素也是由身體產生的,可以增加肝臟和腎臟的血液供應。

我們想探討什麼?

我們想了解前列腺素是否為肝臟移植後有效的治療方法,以及與安慰劑或常規治療相比,它們是否會引起任何副作用。

我們研究了以下結果:治療後一個月內因任何原因死亡、任何副作用、對生活品質的影響、是否減少再移植的需要、初始的肝臟功能不良或無功能是否有所下降、需要透析的早期腎損傷是否減少、以及住院時間是否縮短。

我們做了什麼?

我們檢索了受過肝臟移植的成年人接受前列腺素治療與安慰劑或標準治療相比較的研究。受試者可以是任何性別或種族。

我們比較了研究結果,並根據研究方法和規模等因素對其進行了評等。

我們發現了什麼?

我們找到了包含 771 名受試者的 11 項研究。其中,378 名受試者服用了前列腺素。除一項研究外,所有其他研究均在高收入和中高收入國家進行。

主要結果

各種原因死亡

前列腺素有可能減少任何因素引起的死亡發生(11 項研究,771 人)在 1,000 人中,與標準治療或安慰劑相比,我們預期死於使用前列腺素的人數減少 21 人。

服用前列腺素後病人的病情是否有獲得改善?

– 前列腺素可能對再次移植的需求幾乎沒有影響(6 項研究,468 名受試者)。

– 前列腺素可能對初始的肝功能不良幾乎沒有影響(1 項研究,99 名受試者)。

– 前列腺素可能對初始的肝無功能性幾乎沒有影響(7 項研究,624 名受試者)。

– 前列腺素有可能大量減少需要透析的腎損傷之發展(5 項研究,477 位受試者)

服用前列腺素後病人的病情是否因此而惡化?

我們沒有發現有任何資訊顯示前列腺素會造成傷害。

生活品質

沒有研究針對患者的生活品質提出報告。

不良反應

我們沒有發現有任何資訊顯示前列腺素會造成傷害。

證據的局限性是什麼?

我們的證據有限,因為研究使用不同的方法來測量和記錄其結果,而且我們沒有找到我們關注的結果之研究。此外, 我們對於所有的結果信心是低的,對於嚴重不良事件中被認為是不嚴重的部分,我們對於證據的信心則是非常低。對於證據有著低和非常低的信心意思就是指所獲得的結果是無法肯定的, 也就是說如果執行更進一步的研究或者加入更多的數據時, 所得到的結果將進一步改變。

這份研究證據的更新日期為何?

證據檢索至 2022 年 12 月 27 日。

翻譯紀錄

翻譯者:劉亦妮(自由譯者)【本翻譯計畫由臺北醫學大學考科藍臺灣研究中心(Cochrane Taiwan)及東亞考科藍聯盟(EACA)統籌執行。聯絡E-mail:cochranetaiwan@tmu.edu.tw。】

引用文獻
Mohamed ZUmer, Varghese CTitus, Sudhakar A, Kumar L, Gopalakrishnan U, Balakrishnan D, Narayanamenon R, Sudhindran S. Prostaglandins for adult liver transplanted recipients. Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 8. Art. No.: CD006006. DOI: 10.1002/14651858.CD006006.pub3.