文獻回顧問題

是否有證據支持常規使用抗癲癇藥物（antiepileptic drugs, AEDs）用於中風後癲癇的初级和次级預防？

研究背景

中風後的癲癇發作在臨床上十分重要。目前尚不清楚抗癲癇藥物是否能有效預防成人中風後的癲癇發作。

研究结果

我們找到 2 篇前瞻性、隨機、雙盲、且有安慰劑作為對照的臨床試驗，用來評估抗癲癇藥物用於中風後癲癇的初級預防效果。第 1 篇研究共納入 72 位成人，比較 valproic acid 與安慰劑，結果顯示，介入組和對照组在中風後癲癇發作並無差異。第 2 篇研究共納入 784 名成年人，比較 diazepam 與安慰劑，結果顯示 diazepam 組和安慰劑組在中風後癲癇發作並無差異。然而，在前循環皮質梗塞 (anterior circulation cortical infarct) 的次族群分析中顯示，在中風後的前三個月內預防性使用 diazepam 可能有益。總體而言，目前尚無足夠證據支持常規使用抗癲癇藥物來預防中風後癲癇發作。需要進一步研究，對於所有中風或具有特定特徵的中風患者是否有需要預防性使用抗癲癇藥物。

研究證據之品質

我們評估納入的研究總體偏差風險較低，證據的確定性為低至中等。這意味著進一步的研究可能會讓我們對效果估計的信心產生重要影響，並可能改變結論。

證據收錄截至 2021 年 3 月 9 日。